陰道炎可通過婦科檢查、分泌物檢測、pH值測定、胺試驗、陰道鏡檢查等方式確診。陰道炎通常由細菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是確診陰道炎的基礎步驟，醫(yī)生通過視診觀察外陰及陰道黏膜是否充血、水腫，有無異常分泌物。檢查時可能發(fā)現外陰瘙癢、灼熱感或疼痛，陰道壁可能附著白色凝乳狀或灰黃色泡沫狀分泌物。醫(yī)生會使用一次性窺器輕柔擴張陰道，避免對敏感黏膜造成刺激。

2、分泌物檢測

取陰道分泌物進行顯微鏡檢查是鑒別病原體的關鍵。細菌性陰道病可見線索細胞，念珠菌性陰道炎能檢出假菌絲和芽孢，滴蟲性陰道炎可發(fā)現活動的陰道毛滴蟲。分泌物需用無菌棉簽從陰道后穹窿采集，立即送檢以保證結果準確性。檢測時可能伴隨分泌物異味或顏色異常等典型癥狀。

3、pH值測定

正常陰道pH值為3.8-4.5，細菌性陰道病時pH常超過4.5，滴蟲感染也可能導致pH升高。檢測時將專用pH試紙接觸陰道側壁分泌物，避免宮頸黏液干擾。這項快速檢測可與胺試驗聯合進行，若pH值異常合并魚腥味胺試驗陽性，對細菌性陰道病診斷有較高特異性。

4、胺試驗

在陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液后產生魚腥味為陽性，提示細菌性陰道病可能。該試驗通過檢測揮發(fā)性胺類物質判斷，但陰性結果不能排除診斷。操作時需注意試劑濃度控制，過度稀釋可能影響結果判斷。部分患者可能同時出現陰道灼痛或性交不適等癥狀。

5、陰道鏡檢查

對于反復發(fā)作或治療效果不佳的陰道炎，陰道鏡可放大觀察陰道黏膜細微變化。念珠菌感染可見白色偽膜和點狀出血，萎縮性陰道炎表現為黏膜蒼白變薄。檢查前24小時應避免陰道沖洗或用藥，過程中可能發(fā)現黏膜糜爛或接觸性出血等伴隨體征。

確診陰道炎后需保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內褲并每日更換。避免使用香皂或洗液過度清潔陰道，性生活前后注意清潔。飲食上減少高糖食物攝入，適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，完成全部療程以防復發(fā)，癥狀消失后建議復查確認病原體清除情況。