腹部疼痛可就診于消化內(nèi)科、普外科、急診科、婦科或泌尿外科。該癥狀可能由胃腸功能紊亂、急性闌尾炎、消化道潰瘍、盆腔炎性疾病或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。

一、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科主要診治食管至直腸的消化系統(tǒng)疾病。當(dāng)腹痛伴隨反酸、惡心、排便習(xí)慣改變時(shí)，多屬于消化內(nèi)科范疇。常見疾病包括功能性消化不良、慢性胃炎、腸易激綜合征等。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史進(jìn)行腹部觸診，并安排血常規(guī)、胃鏡、腹部超聲等檢查。若確診為慢性胃炎，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片或枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物治療。

二、普外科

普外科處理常需手術(shù)干預(yù)的急腹癥與腹部器質(zhì)性疾病。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征或腹部包塊時(shí)需緊急就診。典型病種有急性闌尾炎、膽囊結(jié)石嵌頓、腸梗阻等。醫(yī)生會(huì)通過腹部CT、立位腹平片等影像學(xué)檢查評(píng)估病情。對(duì)于確診的急性闌尾炎，可能需要進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)。

三、急診科

急診科承接急性發(fā)作的危重腹痛患者。若腹痛持續(xù)加重并出現(xiàn)發(fā)熱、血壓下降或意識(shí)模糊，應(yīng)立即前往急診。常見危急狀況包括消化道穿孔、急性胰腺炎、腹主動(dòng)脈瘤等。急診醫(yī)師會(huì)快速完成生命體征監(jiān)測(cè)、床邊超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)聯(lián)合多科室會(huì)診。

四、婦科

婦科專司女性生殖系統(tǒng)相關(guān)腹痛的診療。下腹痛伴隨陰道異常出血或分泌物增多時(shí)需優(yōu)先考慮婦科疾病。多見于異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性輸卵管炎等病癥。診斷需依靠婦科檢查、盆腔超聲及人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)。對(duì)于盆腔炎性疾病，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片或多西環(huán)素膠囊進(jìn)行抗感染治療。

五、泌尿外科

泌尿外科主治泌尿器官疾病引發(fā)的腹痛。當(dāng)腹痛向會(huì)陰部放射并伴有血尿或排尿困難時(shí)屬該科診治范圍。常見病因包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、急性膀胱炎等。醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)CT或靜脈腎盂造影檢查。針對(duì)輸尿管結(jié)石，可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

發(fā)生腹部疼痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食觀察，避免隨意使用止痛藥物掩蓋病情。注意記錄疼痛的起始時(shí)間、性質(zhì)變化與伴隨癥狀，女性患者需明確月經(jīng)周期。保持休息體位緩解不適，若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、嘔吐物帶血或腹膜刺激征象，須立即就醫(yī)完善影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。日常需建立規(guī)律飲食節(jié)律，控制辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充膳食纖維與水分，避免暴飲暴食和過度勞累，定期進(jìn)行腹部超聲篩查以排除器質(zhì)性疾病。