尿毒癥患者可通過控制飲食、限制水分?jǐn)z入、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)體征、預(yù)防感染等方式護(hù)理。尿毒癥通常由慢性腎病進(jìn)展引起，需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與日常管理延緩病情。

1、控制飲食

需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，減少磷含量高的動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品攝入。烹飪時(shí)用焯水方式降低食材鉀含量，食鹽控制在每日3克以內(nèi)。

2、限制水分

根據(jù)尿量調(diào)整飲水量，通常每日總液體攝入不超過前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯計(jì)量，避免湯粥等隱性水分?jǐn)z入。體重增長不超過干體重的3%-5%，透析患者兩次透析間期體重增幅控制在2-3公斤內(nèi)。

3、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑服用碳酸鈣片、骨化三醇膠丸等調(diào)節(jié)鈣磷代謝藥物，使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。降壓藥需定時(shí)定量服用，不可自行調(diào)整劑量。記錄用藥時(shí)間與身體反應(yīng)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋藥物效果。

4、監(jiān)測(cè)體征

每日早晚測(cè)量血壓并記錄，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。觀察有無水腫、呼吸困難等容量負(fù)荷過重表現(xiàn)，定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮指標(biāo)。透析患者需檢查動(dòng)靜脈瘺管震顫情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

5、預(yù)防感染

保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位導(dǎo)致破損。流感季節(jié)前接種疫苗，外出佩戴口罩。透析患者穿刺部位當(dāng)日避免沾水，出現(xiàn)發(fā)熱或瘺管紅腫需立即就診。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒，減少探視人員。

尿毒癥護(hù)理需長期堅(jiān)持飲食管理與醫(yī)療配合，每日保持30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，注意足部保暖避免受涼。保持積極心態(tài)，參加病友交流活動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量及用藥情況。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。