血尿酸430μmol/L可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、限制酒精、控制體重、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。血尿酸升高可能與高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物因素、遺傳因素等有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，每日嘌呤總量控制在200毫克以下?？稍黾拥椭橹破?、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，西藍(lán)花、黃瓜、胡蘿卜等蔬菜有助于堿化尿液。避免短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食高果糖水果如荔枝、龍眼。

2、增加飲水

每日飲水量維持在2000-3000毫升，分次少量飲用，以白開(kāi)水、淡茶水為宜。充足飲水可促進(jìn)尿酸排泄，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。避免以含糖飲料替代飲水，運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分。

3、限制酒精

啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類(lèi)會(huì)抑制尿酸排泄，建議完全戒酒。若飲酒每日不超過(guò)50毫升烈酒，飲酒時(shí)需同步增加飲水量。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管尿酸排泄，可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

4、控制體重

通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)與飲食將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間，減重速度以每月2-4公斤為宜。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，影響腎臟尿酸排泄功能。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的有氧運(yùn)動(dòng)。

5、遵醫(yī)囑用藥

若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血尿酸仍高于360μmol/L或伴痛風(fēng)發(fā)作，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片，促進(jìn)排泄的苯溴馬隆片。合并腎結(jié)石者慎用促排藥物。

日常需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷。長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗炎治療，發(fā)作期不宜擅自調(diào)整降尿酸藥物劑量。