頸動(dòng)脈粥樣硬化是頸動(dòng)脈壁發(fā)生脂質(zhì)沉積和斑塊形成的慢性病理改變，主要表現(xiàn)包括頭暈頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、視力模糊、頸部血管雜音以及認(rèn)知功能下降。

一、頭暈頭痛

頸動(dòng)脈粥樣硬化早期可能引起腦部供血不足，導(dǎo)致反復(fù)頭暈和頭部鈍痛。這種癥狀常在體位改變或勞累后加重，與血管狹窄造成的血流動(dòng)力學(xué)紊亂有關(guān)?；颊咝柰ㄟ^低脂飲食控制和規(guī)律作息來改善癥狀，若伴隨惡心嘔吐需及時(shí)進(jìn)行腦血管評(píng)估。

二、短暫性腦缺血

動(dòng)脈斑塊脫落可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體麻木、言語含糊或單側(cè)肌力減弱。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，與微栓塞引起的局部腦組織缺血相關(guān)。建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

三、視力模糊

眼動(dòng)脈供血受阻會(huì)導(dǎo)致視物模糊或單眼短暫性黑朦。這種視覺障礙多呈陣發(fā)性出現(xiàn)，與頸動(dòng)脈分叉處斑塊影響眼動(dòng)脈血流有關(guān)。患者應(yīng)注意控制血壓和血糖，眼科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)等眼底改變。

四、頸部血管雜音

頸動(dòng)脈聽診區(qū)聞及收縮期雜音是血管狹窄的典型體征。血流通過狹窄管腔時(shí)產(chǎn)生湍流，可通過多普勒超聲檢測(cè)血流速度變化。此類患者需嚴(yán)格戒煙并配合使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

五、認(rèn)知功能下降

長(zhǎng)期腦灌注不足可能引起記憶力減退和執(zhí)行功能下降。這種認(rèn)知損害呈漸進(jìn)性發(fā)展，與皮質(zhì)下白質(zhì)缺血病變相關(guān)。認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療可能延緩病程進(jìn)展。

頸動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)建立健康生活方式，每日保證低鹽低脂飲食并攝入足量膳食纖維，推薦食用深海魚類和新鮮西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，嚴(yán)格控制體重指數(shù)在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)工作。睡眠時(shí)建議采用適當(dāng)高度的枕頭保持頸椎生理曲度，注意頸部保暖避免受涼誘發(fā)血管痙攣。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，須立即前往醫(yī)院血管外科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過頸動(dòng)脈彩超和CT血管成像等檢查評(píng)估斑塊性質(zhì)與狹窄程度。