高血壓患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。具體用藥方案需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性綜合評估。

一、鈣通道阻滯劑

苯磺酸氨氯地平片適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓患者，尤其適合合并動脈粥樣硬化的老年患者。該藥通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈，常見不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅。硝苯地平控釋片作用持續(xù)時間較長，可平穩(wěn)控制晨峰血壓，但青光眼患者慎用。

二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

馬來酸依那普利片對合并糖尿病腎病的高血壓患者具有腎臟保護作用，可能引起干咳等不良反應(yīng)。培哚普利叔丁胺片適用于心力衰竭患者，用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

纈沙坦膠囊對不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑咳嗽副作用的患者是理想選擇，可降低蛋白尿風(fēng)險。厄貝沙坦片適用于合并左心室肥厚患者，具有改善胰島素敏感性的潛在益處。

四、利尿劑

氫氯噻嗪片作為基礎(chǔ)降壓藥適合鹽敏感性高血壓，長期使用需注意低鉀血癥風(fēng)險。吲達(dá)帕胺緩釋片對合并水腫患者效果顯著，但痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用。這兩種藥物均建議早晨服用以減少夜尿。

五、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病或心律失常患者，可降低心肌耗氧量。比索洛爾氨氯地平片是復(fù)方制劑，適合需要聯(lián)合用藥的中重度高血壓患者，但支氣管哮喘患者禁用。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時監(jiān)測血壓并記錄，保持鈉鹽攝入量低于5克/天，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈運動導(dǎo)致的血壓波動。戒煙限酒、控制體重及規(guī)律作息對血壓管理同樣重要，出現(xiàn)頭暈或視物模糊等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。