十字韌帶損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。十字韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛、重復(fù)勞損等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，膝關(guān)節(jié)保持伸直位制動2-4周。休息期間可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓，每日3組每組15次。損傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，每次15分鐘間隔2小時(shí)。

2、物理治療

腫脹消退后開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，包括被動屈伸練習(xí)和直腿抬高。2周后加入閉鏈運(yùn)動如靠墻靜蹲，每日2組每組10次。超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù)，每周3次每次10分鐘。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周進(jìn)行3次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)，通常每周1次連續(xù)5周。

4、支具固定

功能性支具允許30-90度可控活動，適合部分韌帶損傷。術(shù)后需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?-8周，夜間調(diào)整為伸直位。護(hù)具應(yīng)保持皮膚清潔干燥，每日檢查肢體末梢循環(huán)。定制支具需每3個(gè)月評估調(diào)整，防止肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或合并半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下重建，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱。術(shù)后第2天開始CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，6周內(nèi)避免超過90度屈曲。重返運(yùn)動前需通過單腿跳測試，通常需要6-9個(gè)月康復(fù)期。二次損傷風(fēng)險(xiǎn)較高者建議佩戴運(yùn)動護(hù)具。

恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)中期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免急停急轉(zhuǎn)動作。定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行肌力測試。注意觀察關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)交鎖、彈響等異常癥狀，及時(shí)向康復(fù)醫(yī)師反饋訓(xùn)練進(jìn)度。