膽結(jié)石的診斷主要依據(jù)影像學(xué)檢查、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。常見診斷方式有腹部超聲檢查、CT掃描、磁共振胰膽管造影、血液生化檢查等。

膽結(jié)石的診斷通常從患者癥狀入手，右上腹疼痛是最常見的表現(xiàn)，疼痛可能向右肩背部放射，伴有惡心嘔吐。醫(yī)生會詳細(xì)詢問疼痛性質(zhì)、發(fā)作頻率及與進(jìn)食的關(guān)系。體格檢查可發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)墨菲征陽性。血液檢查有助于評估炎癥程度，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白可能升高，肝功能檢查可顯示膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常。

影像學(xué)檢查是確診膽結(jié)石的關(guān)鍵手段。腹部超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢，能清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石及膽囊壁增厚情況。對于超聲難以明確的病例，CT掃描可提供更全面的解剖信息，尤其對膽總管結(jié)石的診斷有幫助。磁共振胰膽管造影能無創(chuàng)顯示膽管系統(tǒng)全貌，對膽管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率高。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，可直接取出膽總管結(jié)石。

確診膽結(jié)石后應(yīng)避免高脂飲食，減少膽囊收縮誘發(fā)疼痛。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣有助于膽汁正常排泄。急性發(fā)作期需禁食并及早就醫(yī)，慢性患者可適量增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)立即就診。