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咳嗽的鑒別診斷方法

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咳嗽在我們生活中比較常見,且誘發(fā)的原因多種多樣,不同的咳嗽治療周期也是不一樣的,再加上我們現(xiàn)在正處于秋季中旬,白天和晚上溫差大,這會導致感染咳嗽的幾率上升,那么咳嗽的鑒別診斷方法有哪些呢?

1.咳嗽伴發(fā)高熱

咳嗽伴發(fā)高熱的呼患者,多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

2.咳嗽伴發(fā)胸痛

咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應考慮胸膜疾患,或者是肺部和其他臟器疾患峭認膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。

3.咳嗽伴咳痰

咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等如果咳大量膿痰者多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰者應考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。

4.咳嗽伴發(fā)咯血

咯血大量者應考慮支氣管擴張或空洞性肺結(jié)核,小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。

5.咳嗽的性質(zhì)

干咳或刺激性咳嗽多見于慢性喉炎、喉癌、支氣管炎、支卸管異物、支氣管腫瘤、氣管受壓或外耳道受刺激等,濕性多痰的咳嗽多見于支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核有空洞者或肺寄生蟲病等;單聲微咳者多見于肺結(jié)核、喉炎、咽炎、氣管炎陣發(fā)性痙攣性咳嗽多見于支氣管哮喘。

百日咳,呼吸道異物吸入、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤等。短促的輕咳或咳而不爽者多見于干性胸膜炎,肺炎球菌肺炎,胸腹部創(chuàng)傷或術(shù)后患者;犬吠樣咳嗽多見于喉頭疾患,聲帶腫脹,氣管展覽的,氣管腫瘤或氣管受壓等;嘶啞性咳嗽多見于聲帶炎癥或縱隔腫溜撻喉返神經(jīng)所致聲帶麻痹。

咳嗽的出現(xiàn)一般不是單獨的,多伴隨其他癥狀,這時候我們就應該正視咳嗽的鑒別方法,及早發(fā)現(xiàn)我們就會多爭取時間對抗病魔,能夠更早恢復健康。

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懷孕初期通常指早期妊娠。一般情況下,早期妊娠可以適量吃榛子,建議在醫(yī)生的指導下吃。具體分析如下:榛子味甘,性平,入脾、胃經(jīng),具有健脾和胃、潤肺止咳的功效,通常用于治療病后體弱、脾虛泄瀉、食欲不振、咳嗽的癥狀。榛子具有健脾和胃的功效,其中所含不飽和脂肪酸,可以刺激胃腸蠕動,有助于孕婦消化食物。同時,其含有氨基酸及多種微量元素、礦物質(zhì)等人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì),孕婦在早期妊娠吃榛子,對胎兒的生長發(fā)育有一定好處。但需要適量,過量食用榛子容易導致上火,出現(xiàn)口腔潰瘍、牙齦腫痛等癥狀。需注意,膽功能障礙患者不宜吃榛子。如果孕婦在吃榛子以后身體出現(xiàn)不適癥狀,應前往正規(guī)醫(yī)院就診,接受檢查與治療,以免延誤病情。
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風寒咳嗽有痰吃哪些藥
關(guān)于吃藥,有以下幾個方面,風寒咳嗽,首先要覆蓋風寒,風寒的治療基本上是建議選用一些中藥治療,中藥里面像風寒感冒顆?;蛘吒忻扒鍩犷w粒,包括通宣理肺顆粒,都是針對于風寒來進行的??人钥此袥]有痰,如果咳嗽沒痰可能吃上述的中藥就可以緩解了,如果有痰,看一下痰液的性狀,如果痰液就是一些白泡沫痰,就是源于這次感冒病毒感染引起的氣道分泌物增多,這時可以選用一些中藥,或者選一些排痰藥,排痰藥里面,像西藥可以選擇切諾、易維適、羧甲司坦等等,有一些排痰效果,建議有一些痰量比較多、不容易咳出來的人可以選用,如果量比較少,吃感冒的這種中藥癥狀就會緩解。還有一個就是咳嗽的比較劇烈,甚至有一些刺激性的咳嗽,有一些偏過敏性的,這時候可以選擇一些抗過敏藥,像孟魯司特、依巴斯汀等等,可以起到一個緩解氣道痙攣性的咳嗽。如果風寒感冒以后繼發(fā)了細菌感染,特別是出現(xiàn)有黃痰的時候,這時候建議患者加用一些抗生素,像頭孢、左氧和大環(huán)內(nèi)酯類的都可以,當然他們在選擇的時候略有區(qū)分,像頭孢類也是一個抗菌譜比較廣的,但是對青霉素過敏的不能選用,包括吃頭孢期間避免飲酒。左氧是18歲以下的青少年避免應用。大環(huán)內(nèi)酯類的一般有胃腸反應,相對來說是個抑菌藥,作用比較弱,前面兩種情況都不適合的時候可以選用。
語音時長 02:11

2021-12-30

81242次收聽

02:07
夜里咳嗽厲害怎么辦最有效
夜間咳嗽加重,要針對病因處理。夜間咳嗽最常見的原因是過敏性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘,如果有過敏性鼻炎,有皮膚過敏、氣道過敏的家族史,可以簡單的服用孟魯司特等抗過敏的止咳藥物。若吃后有效,可能就傾向于過敏性咳嗽。其次,要看是否存在心衰的問題。心衰的病人也會出現(xiàn)夜間的咳嗽,如果是高齡老人,又同時有高血壓、糖尿病或者冠心病等基礎性疾病,首先要看是否合并心衰,這時到醫(yī)院查超聲心動圖,有助于判斷是不是心衰的原因。最后,間質(zhì)性肺病也會出現(xiàn)夜間的陣發(fā)性咳嗽,做CT檢查,可以很容易診斷出來。
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經(jīng)??人孕枰槍Σ∫蛑委煟热缈惯^敏治療,服用藥物導致的咳嗽需要更換藥物等。經(jīng)??人院捅呛蟮瘟骶C合癥或者上氣道綜合癥有關(guān),這類患者可以使用一些抗過敏藥物、鼻沖洗藥物使鼻部的黏液分泌減少,從而減少咳嗽。經(jīng)??人砸部赡芘c服用某些藥物有關(guān),比如高血壓藥物卡托普利,停用能明顯減少咳嗽。有些經(jīng)??人耘c過敏有關(guān),要明確過敏原,避免接觸后咳嗽也能緩解。有的患者和變異性哮喘有關(guān),這類型的患者需要使用吸入型激素進行控制。
過敏性咳嗽癥狀
過敏性咳嗽的臨床癥狀,主要是以長期頑固性咳嗽為主,咳嗽時間長達三周甚至兩個月以上。過敏性咳嗽是一類與接觸過敏原密切相關(guān)的咳嗽,常見的原因為咳嗽變異型哮喘,是哮喘的一種特殊類型。過敏性咳嗽患者往往有個人或家族過敏史,過敏體質(zhì)人群多發(fā)??人园l(fā)作往往與接觸過敏原有關(guān),常見的過敏原包括花粉塵螨冷空氣油漆甲醛刺激性氣體煙霧等,接觸過敏源后刺激呼吸道黏膜,導致頑固性的咳嗽,引起咳嗽的同時往往合并身體其他過敏癥狀,如過敏性鼻炎,或過敏性結(jié)膜炎,皮膚濕疹等??人砸躁嚢l(fā)性刺激性干咳多見,常伴有夜間或清晨發(fā)作性咳嗽,痰量較少,一般的抗生素治療沒有效果,發(fā)作時用抗過敏藥物或者糖皮質(zhì)激素抑制氣道炎癥,可緩解咳嗽的癥狀。過敏性咳嗽的患者平時需盡量的避免接觸過敏原。
語音時長 01:32

2019-12-06

55028次收聽

咳嗽喝什么湯
在出現(xiàn)咳嗽癥狀的時候應該注意多喝水,以起到潤喉和稀釋痰液的作用,還可以多喝一些具有潤肺止咳、理氣化痰作用湯來加快好轉(zhuǎn)速度,比如銀耳紅棗湯、陳皮梨湯、批把葉蜜棗湯等食療湯,都具有非常好的止咳化痰效果。
咳嗽嗓子疼該用什么藥好
咳嗽嗓子疼是常見的上呼道感染的臨床癥狀,與急性咽炎、扁桃體炎等有關(guān),大部分是由病毒、細菌、等感染因素引發(fā)。咳嗽是機體的保護性的反射,有利于咳出氣道分泌物及病原體。咳嗽嗓子疼要根據(jù)引發(fā)咳嗽的不同的疾病原因,進行病因治療以及積極的對癥處理。一般是由感冒病毒造成的咽喉炎或者扁桃體發(fā)炎,效果比較好的藥物是蒲地藍消炎口服液、藍岑口服液、甘桔冰梅片等。如果服藥之后嗓子疼咳嗽的癥狀不能緩解,需要去醫(yī)院檢查血常規(guī),看是不是白細胞增高合并了細菌感染的情況。如果出現(xiàn)了白細胞升高,需要給患者服用抗生素來進行治療。對于上呼吸道細菌感染效果比較好的抗生素,可以選擇口服頭孢類藥物,青霉素沒有過敏的情況也可以選擇阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療,也可以選擇紅霉素,羅紅霉素或阿奇霉素等藥物。
語音時長 01:34

2019-10-17

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咳嗽有痰怎么食療
咳嗽咳痰期間飲食上應該以清淡為主,忌辛辣油膩刺激之品,多食蔬菜、水果,少食肉類及甜膩食物。少數(shù)出現(xiàn)咳痰,痰白稀,可以適當喝些雞湯、魚湯來補肺氣。中醫(yī)上講藥食同源,還有一些帶有藥療性質(zhì)的食物可以食用,比如橘皮、半夏、薏米、蘿卜、海帶等都有祛濕化痰止咳的效果??梢杂美鏌跛?,其中可以適當加些冰糖、薄荷、川貝、陳皮、百合、蓮子等清熱潤肺。例如川貝雪梨羹,3克川貝打碎,雪梨1個去皮切塊,清水300毫升,小火蒸食20分鐘。具有潤肺止咳、化痰利咽的作用。例如枇杷露,用新鮮枇杷葉200克,加入清水500毫升,小火熬15分鐘,飲用汁水。具有化痰、止咳、生津止渴的作用。值得一提的是任何食療都是在有效治療基礎上的輔助方法,不可過度迷信食療。
語音時長 01:30

2019-10-17

55336次收聽

神經(jīng)性咳嗽是什么
神經(jīng)性咳嗽又稱之為心理性咳嗽或心因性咳嗽。心因性咳嗽的特點是在精神緊張、情緒波動時出現(xiàn)。心因性咳嗽是一種無意識的持續(xù)性咳嗽,患者并無基礎肺部疾病。典型表現(xiàn)為日間咳嗽明顯,常伴有程度不同焦慮癥狀,受暗示影響大,專注于某一事物及夜間休息時咳嗽消失,對睡眠無影響,多見于兒童,嚴重時不能上學。如果發(fā)生在成年人,嚴重時也會影響日?;顒?,甚至妨礙工作和社會交往。心因性咳嗽屬心身疾病,診斷是一種排他性診斷,需通過物理檢查、實驗室檢查和影像檢查,只有排除軀體性疾病后才能考慮心因性咳嗽。治療方法主要是暗示療法,可以短期應用止咳藥物輔助治療,對年齡大的患者可輔以心理咨詢和心理治療,也可以適當應用抗焦慮藥物。
語音時長 01:31

2019-10-17

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