坐骨神經(jīng)痛復(fù)發(fā)有什么原因
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坐骨神經(jīng)痛復(fù)發(fā)可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷或感染等因素引起。復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，可通過物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛復(fù)發(fā)的常見原因，椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸痛伴單側(cè)下肢放電樣疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免久坐及彎腰搬重物。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣或纖維化可壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)復(fù)發(fā)，常見于長期保持坐姿或運(yùn)動(dòng)損傷人群。典型癥狀為臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)加劇。治療包括熱敷、梨狀肌拉伸訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合口服依托考昔片。
3、脊柱退行性變
腰椎骨質(zhì)增生、椎管狹窄等退行性病變會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根受壓空間減少?；颊咄谐科鸾┯哺校凶吆笙轮弁醇又?。建議通過腰椎牽引減輕壓迫，配合服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，必要時(shí)需行椎管減壓手術(shù)。
4、外傷因素
腰部急性扭傷或跌倒可能造成神經(jīng)根周圍軟組織水腫，誘發(fā)疼痛復(fù)發(fā)。此類情況需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用紅外線理療。若出現(xiàn)持續(xù)性麻木需排查是否有椎體骨折，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
5、感染或腫瘤
罕見情況下，脊柱結(jié)核、硬膜外膿腫或椎管內(nèi)腫瘤會(huì)直接侵犯神經(jīng)根?；颊咄殡S夜間痛、體重下降等全身癥狀，需通過MRI明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病，如抗結(jié)核藥物異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，腫瘤壓迫則需手術(shù)切除。
預(yù)防坐骨神經(jīng)痛復(fù)發(fā)需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床，避免睡姿不當(dāng)造成腰椎扭轉(zhuǎn)?？刂企w重減輕脊柱負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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坐骨神經(jīng)痛針灸能不能治愈
其實(shí)來講，引起坐骨神經(jīng)疼痛的因素是多方面的。其實(shí)當(dāng)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)走行區(qū)域的疼痛的時(shí)候，醫(yī)生一般來講是要進(jìn)行臨床的診斷和鑒別診斷，要去明確引起坐骨神經(jīng)疼痛的具體的因素。在臨床上來講，坐骨神經(jīng)疼痛的主要因素，像腰椎間盤突出癥或者是梨狀肌綜合征，這些都可能會(huì)引起類似的癥狀。因此來講，要進(jìn)行相應(yīng)的診斷，采取相應(yīng)的影像學(xué)檢查，然后進(jìn)行明確診斷。如果說是腰椎間盤突出壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，所產(chǎn)生的坐骨神經(jīng)痛，可能會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)根水腫炎癥。梨狀肌可能會(huì)導(dǎo)致梨狀肌，痙攣或者是粘連等等，導(dǎo)致中醫(yī)講氣滯血瘀，不通則痛。因此來講的話就會(huì)采取一些相應(yīng)的治療的方法，針灸是中醫(yī)在治療坐骨神經(jīng)痛方面的療效非常不錯(cuò)，而且很多患者也非常喜歡采用的一種方法。坐骨神經(jīng)痛如果說病情的病根不是特別的重，這個(gè)病情不是很重，可以通過針灸的調(diào)理，有的時(shí)候可以采取針灸和藥物相互配合的一種治療方法。往往患者經(jīng)過針灸治療適當(dāng)?shù)男菹?，病人的坐骨神?jīng)疼痛能夠比較好的緩解。如果病情稍重，還可以適當(dāng)?shù)嘏浜衔魉幭祖?zhèn)痛藥進(jìn)行綜合治療，大部分病人的癥狀能夠得到較好的緩解。
坐骨神經(jīng)痛的穴位有什么
坐骨神經(jīng)痛的主要穴位就是腰眼穴。腰眼穴位于腰部第二腰椎棘突的兩側(cè)，大約在偏離正中3~5公分的位置，如果坐骨神經(jīng)痛，腰眼穴在按壓就會(huì)感覺到有明顯的酸疼。坐骨神經(jīng)痛通常都是因?yàn)檠甸g盤突出導(dǎo)致椎管內(nèi)的壓力發(fā)生變化，引起腰椎部位疼痛，當(dāng)刺激到神經(jīng)根的時(shí)候，就會(huì)引起神經(jīng)根支配范圍內(nèi)發(fā)生放射性疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)麻木的癥狀。坐骨神經(jīng)痛可以采取針灸和按摩的方法，所選穴位一般是足太陽、足少陽經(jīng)，輔助穴位是足陽明、足太陰經(jīng)穴位。
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剛懷孕會(huì)坐骨神經(jīng)痛嗎
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坐骨神經(jīng)痛癥狀
坐骨神經(jīng)痛常見癥狀是背部酸痛、腰部僵直感、臀部閃電疼痛、踝反射減低或消失。坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)，足背外側(cè)為主的放射性疼痛。坐骨神經(jīng)痛分為根性及干性，具體癥狀如下：1、根性坐骨神經(jīng)痛，一般先有下背部或腰部疼痛或僵硬不適感。常在腰部用力后突然感到腰部如“損折”樣“扭傷”，當(dāng)即出現(xiàn)腰部不能動(dòng)彈，一側(cè)臀部及大腿后部劇痛，放射至小腿后外側(cè)及足跟，呈典型坐骨神經(jīng)痛。經(jīng)臥床休息后疼痛自行消失。以后經(jīng)常發(fā)作，與體力勞動(dòng)或彎腰活動(dòng)有明顯聯(lián)系。常于咳嗽、噴嚏或摒氣用力時(shí)疼痛加劇?；颊叱Ｈ√厥獾淖藙?shì)以減輕疼痛，小腿外側(cè)和足部可有針刺樣或麻木樣感覺異常。2、干性坐骨神經(jīng)痛，多為亞急性或慢性起病。腰骶部不適及壓痛不明顯，臀部以下坐骨神經(jīng)通路壓痛較明顯。小腿外側(cè)和足背的感覺障礙比根性者略為明顯。
坐骨神經(jīng)痛鍛煉方法
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坐骨神經(jīng)痛鍛煉方法有五點(diǎn)支撐，小燕兒飛。最推薦的鍛煉的方式是五點(diǎn)支撐，做法是仰面、平躺、屈膝，兩個(gè)胳膊肘撐在身體的兩側(cè)，然后腹部向上挺到最高點(diǎn)時(shí)停頓一到兩秒，那么剛開始的時(shí)候可以做每組十次左右，逐漸加到每組二十次，一天做五組左右。通過一個(gè)月左右的鍛煉，腰背肌能夠得到一個(gè)比較好的一個(gè)力量的增強(qiáng)，年輕的病人可以改成小燕兒飛，小燕兒飛對(duì)腰背肌鍛煉是最好的鍛煉的方法，做法就是臥床，然后頭部向上起，同時(shí)腿部可以伸直向上起，也就是平時(shí)說的兩頭翹，起來以后也可以有一個(gè)輕微的停頓，一組可以十到十五次，一天可以做到五組左右，那么通過這兩個(gè)鍛煉的話可以增強(qiáng)腰背肌的力量，用腰肌的力量去維持脊柱的穩(wěn)定性，那么對(duì)癥狀改善同時(shí)避免癥狀的反復(fù)發(fā)作會(huì)很有幫助。坐骨神經(jīng)痛是臨床上經(jīng)常會(huì)碰到的一個(gè)癥狀，那么最主要的病因一個(gè)是腰椎間盤突出癥，一個(gè)是腰椎管狹窄癥，急性期的時(shí)候就是癥狀比較重的時(shí)候，不應(yīng)該做腰背肌的鍛煉，急性期的時(shí)候建議是多臥床休息，另外就是下地的活動(dòng)戴上腰圍，腰圍要佩戴硬的腰圍，這樣對(duì)腰部有一個(gè)固定的作用，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助，在腰腿痛的癥狀改善以后，就是過了急性期的時(shí)候，應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭臣〉腻憻挕?/div>
坐骨神經(jīng)痛該怎么治療
坐骨神經(jīng)痛治療，包括口服藥物治療，外用藥物治療、針灸、理療以及推拿等。坐骨神經(jīng)痛最常見病因，在臨床上是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，治療頭一個(gè)是口服藥物治療，一是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，臨床上最常用包括扶他林、芬必得片，主要的作用除止疼以外，還有消除局部神經(jīng)根炎癥反應(yīng)的作用，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。中藥治療經(jīng)常會(huì)用活血、止痛、通絡(luò)的中成藥，比如是大活絡(luò)丹，對(duì)癥狀改善也是有幫助，外用藥經(jīng)常會(huì)用活血、止痛、疏風(fēng)、通絡(luò)的外用藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏，對(duì)于疼痛比較重、癥狀比較重的病人，有時(shí)會(huì)用針劑治療，比如是腺苷鈷胺，作用是營養(yǎng)神經(jīng)、消除局部炎癥，然后臨床上還會(huì)用脫水藥物，比如甘油果糖或者是甘露醇，然后同時(shí)配合小劑量的激素，比如地塞米松，主要的作用，就是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助，急性期過去以后，還可以配合做其他治療方法，比如是針灸、理療、推拿，對(duì)癥狀改善都是會(huì)有幫助。
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坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法
坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法是腰背肌鍛煉，包括五點(diǎn)支撐或小燕兒飛。急性期時(shí)不應(yīng)該做腰背肌鍛煉，建議多臥床休息和下地的活動(dòng)戴上腰圍，腰圍配備硬的腰圍，對(duì)腰部有固定的作用，對(duì)癥狀改善有幫助。腰腿痛的癥狀改善以后，適當(dāng)做腰背肌鍛煉，推薦的鍛煉方式是五點(diǎn)支撐。年輕病人可以改成小燕兒飛，通過這兩個(gè)鍛煉可以增強(qiáng)腰背肌的力量，用腰肌的力量維持脊柱的穩(wěn)定性，對(duì)癥狀改善的同時(shí)避免癥狀的反復(fù)發(fā)作很有幫助。
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坐骨神經(jīng)痛的原因
坐骨神經(jīng)痛在臨床上常見兩方面的因素，一個(gè)就是原發(fā)性的，那么主要是坐骨神經(jīng)炎這在臨床上比較少見，另外一個(gè)就是繼發(fā)性的，主要的病因包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征，還有一些比較少見的，像臀部的腫物對(duì)坐骨神經(jīng)有一個(gè)壓迫導(dǎo)致的癥狀。那么坐骨神經(jīng)他的主要的癥狀就是腰背部的神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)像下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的外側(cè)到足部。癥狀比較重的病人，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)大小便的問題，那么這一類的病人應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步的就診查明病因做進(jìn)一步的診斷和治療。
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坐骨神經(jīng)痛怎么辦
坐骨神經(jīng)痛可以以下幾種方法頭一個(gè)是藥物的治療，口服藥物包括非載體類的消炎鎮(zhèn)痛藥平時(shí)最常用的扶他林片或者是芬必得片；第二個(gè)中藥治療可以配合用一些活血止疼舒筋通絡(luò)的中成藥，比如說是大活絡(luò)丹，外用藥可以用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏；第三個(gè)對(duì)于癥狀比較重的病人有的時(shí)候需要用一些液體的治療，急性期的時(shí)候可以用一些脫水藥，比如甘露醇或者是甘油果糖，有的時(shí)候配合用一些小劑量的激素，比如說是第三米松，那么對(duì)神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫的消散都會(huì)有幫助，可以達(dá)到止痛消炎的作用；第四個(gè)可以配合針灸、理療、推拿的治療。
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坐骨神經(jīng)痛怎么治療
坐骨神經(jīng)痛最常見的病因，在臨床上是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，那么他的治療頭一個(gè)是口服藥物的治療是非常特別的消炎鎮(zhèn)痛藥，臨床上最常用的包括扶他林、芬必得片，那么他的主要的作用除了止疼以外，還有消除局部神經(jīng)根炎癥反應(yīng)的作用；外用藥經(jīng)常回一些活血止痛疏風(fēng)通絡(luò)的外用藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏，對(duì)于疼痛比較重、癥狀比較重的病人有的時(shí)候會(huì)用一些針劑的治療，同時(shí)配合一些小劑量的激素；坐骨神經(jīng)急性期過去以后還可以配合做一些其他的治療的方法，比如說是針灸、理療、推拿，那么對(duì)癥狀改善都是會(huì)有幫助。
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