骨性關節(jié)炎怎樣治療
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骨性關節(jié)炎可通過生活方式調整、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。骨性關節(jié)炎可能與關節(jié)勞損、肥胖、遺傳、關節(jié)創(chuàng)傷、代謝異常等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
1、生活方式調整
減輕關節(jié)負荷是基礎治療，體重超標者需控制飲食并配合低沖擊運動如游泳。避免長時間爬樓梯或下蹲，使用手杖分擔膝關節(jié)壓力。關節(jié)保暖可緩解晨僵，建議穿戴護膝或使用熱敷墊。日常補充富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、西藍花，有助于延緩軟骨退化。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解關節(jié)腫脹。水療通過浮力減輕負重關節(jié)壓力，配合水中步行訓練增強肌力。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織，每周2-3次為宜。脈沖電磁場治療能抑制炎性因子釋放，對早中期患者效果顯著。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質合成，需連續(xù)服用3個月以上。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，每療程注射3-5次。疼痛急性發(fā)作期可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。
4、關節(jié)腔注射
富血小板血漿注射含多種生長因子，能促進軟骨修復，需抽取自體血液制備。糖皮質激素注射適用于伴明顯滑膜炎者，每年不超過3次以防軟骨損傷。臭氧注射通過抗炎作用緩解疼痛，可能與抑制緩激肽釋放有關。注射后需保持關節(jié)制動24小時，防止藥物外滲。
5、手術治療
關節(jié)鏡清理術適用于游離體導致的卡壓癥狀，術中同步進行滑膜切除。單髁置換術保留健康關節(jié)結構，適合局部軟骨磨損者。全膝關節(jié)置換采用鈷鉻鉬合金假體，術后10年生存率較高。截骨矯形術通過改變力線分布緩解疼痛，多用于年輕患者的膝內翻畸形。
骨性關節(jié)炎患者日常應避免關節(jié)過度負重，選擇平底軟質鞋減少行走沖擊。每周進行3次30分鐘的非負重運動如騎自行車，運動前充分熱身防止損傷。飲食注意控制嘌呤攝入，痛風性關節(jié)炎患者需限制動物內臟食用。關節(jié)疼痛加重或出現(xiàn)畸形時須及時復查X線，評估病情進展程度。冬季注意關節(jié)保暖，睡眠時可用護膝維持適宜溫度。
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退行性關節(jié)炎應注意什么
退行性關節(jié)炎應注意合理飲食、正確地運用人體力學的原理解決生活中的實際問題、控制體重在正常范圍內、注意保暖、選擇適當?shù)捏w育鍛煉。1、主張選用優(yōu)質蛋白，如瘦肉、魚、蝦、雞等食物。多食含維生素C豐富的食物，如新鮮的蔬菜和水果，促進鈣的吸收，預防骨質疏松的同時，還可以促進膝關節(jié)產生更多的潤滑液，以便維持正常運動。2、用全身轉動替代軀干轉動，不要扭著身體干活。下蹲時膝關節(jié)的負重是自身體重的3～6倍，因此不宜久蹲。盡可能地用大肌肉或肌群工作。如提取重物時腰部肌肉必須與其肌群合作，減輕膝關節(jié)的負擔。3、減輕體重有利于減輕膝關節(jié)的負重。4、寒冷季節(jié)要隨時添加衣物，注意保暖，要防止膝關節(jié)受涼，必要時可佩戴護膝。5、適當?shù)捏w育鍛煉可促進機體的新陳代謝，使骨的韌性增加，骨質增長，還可減輕膝關節(jié)的負重，增強肌肉的力量，可選擇步行、游泳等運動。
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關節(jié)炎吃什么藥
早期患者可以吃非甾體消炎藥緩解癥狀，中期患者可以吃普利和維固力等藥物緩解。后期或者晚期的患者，需直接做手術置換關節(jié)。關節(jié)炎通常指的是膝骨關節(jié)炎，分中期、中期和晚期。早期的癥狀表現(xiàn)為疼痛、腫脹還有功能受限，需要吃非甾體消炎藥，本藥有止痛和消炎的作用，對無菌性炎癥有一定消炎、消腫作用。中期患者的骨膜已經(jīng)受到破壞，半月板已經(jīng)損傷，關節(jié)已經(jīng)不穩(wěn)定了，需要吃普利、維固力等藥物進行緩解，也可以使用鹽酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄治療糖，但是對老化引起關節(jié)炎效果不一定太好。后期或者晚期的患者吃藥是沒有效果的，需要直接手術置換關節(jié)。
退行性關節(jié)炎是怎么回事
退行性關節(jié)炎是關節(jié)軟骨的退行性改變引起慢性無菌性炎癥，病程一般發(fā)展比較緩慢，主要侵犯有滑膜組成的關節(jié)病變。退行性關節(jié)炎其病理特征主要表現(xiàn)為：關節(jié)軟骨面的局限性退行性改變，軟骨下骨的增生硬化、關節(jié)邊緣的骨質形成，以及關節(jié)畸形等。臨床上表現(xiàn)作為反復發(fā)作的關節(jié)部位的疼痛，關節(jié)的滑膜水腫，關節(jié)的僵直、活動受限等。放射學檢查可以表現(xiàn)為關節(jié)間隙的狹窄，軟骨下骨的增生，局部骨質的密度增高，軟骨下骨囊腔的形成和局部邊緣骨贅的形成。退行性關節(jié)炎首先影響到的是關節(jié)軟骨，從表淺層開始逐漸向深層擴展，并最終侵犯整個軟骨全層，導致軟骨面出現(xiàn)纖維的形成、裂隙、碎片的形成，從而造成軟骨下骨的裸露。
退行性關節(jié)炎能痊愈嗎
退行性關節(jié)炎是一種關節(jié)軟骨的退行性改變引起的慢性的、無菌性的、良性的、炎癥性疾病，發(fā)病進程比較隱秘，他可侵犯全身的關節(jié)，癥狀可以緩慢的加重。促使患者就醫(yī)常常是疼痛發(fā)作。退行性膝關節(jié)炎能否治愈，我們需要根據(jù)退行性關節(jié)炎的嚴重程度來決定。對于較輕的退行性關節(jié)炎，我們通過指導患者改變日常生活方式，如避免爬樓、爬山、拎重物等，同時采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應用，以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物應用進行治療，一部分可以痊愈。但是對于中重度的退行性關節(jié)炎患者，一般不能痊愈，我們治療的目的是減輕關節(jié)部位的疼痛以及炎癥反應，盡量的維持關節(jié)功能，防止關節(jié)的畸形。退行性關節(jié)炎治療若非手術無效，必要時我們可以采取手術的治療方案，手術的治療方案也可以分為關節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術治療，截骨術、單髁置換術及全膝關節(jié)置換術進行治療，對于關節(jié)置換術進行治療的膝關節(jié)關節(jié)炎，可以痊愈。
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