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佝僂病通常是由于缺乏維生素D或鈣造成的,主要與營養(yǎng)攝入不足、日照不足或吸收障礙等因素有關(guān)。佝僂病是兒童骨骼發(fā)育異常的疾病,主要表現(xiàn)為骨骼軟化、變形和生長遲緩。

1、維生素D缺乏

維生素D缺乏是佝僂病最常見的原因。維生素D有助于促進(jìn)鈣和磷的吸收,對骨骼的正常發(fā)育至關(guān)重要。當(dāng)體內(nèi)維生素D不足時(shí),鈣和磷的吸收減少,導(dǎo)致骨骼礦化不良。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食中維生素D攝入不足或腸道吸收障礙有關(guān)。治療上需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素D3注射液,同時(shí)增加富含維生素D的食物如魚類、蛋黃和強(qiáng)化乳制品。

2、鈣攝入不足

鈣是骨骼發(fā)育的重要礦物質(zhì),長期鈣攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病。兒童生長發(fā)育期間對鈣的需求量較高,若飲食中缺乏牛奶、奶酪、豆制品等富含鈣的食物,可能影響骨骼的正常礦化。鈣缺乏時(shí),即使維生素D充足,骨骼仍可能無法正常硬化。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、日照不足

皮膚在陽光照射下可合成維生素D,長期室內(nèi)活動或過度防曬可能導(dǎo)致維生素D合成不足。居住在日照時(shí)間短的地區(qū)、長期穿著遮蓋全身的衣物或使用高防曬系數(shù)產(chǎn)品,均可能減少維生素D的自身合成。建議兒童每日進(jìn)行適度的戶外活動,但需避免強(qiáng)烈陽光直射,以平衡維生素D合成與防曬需求。

4、吸收障礙性疾病

某些疾病如乳糜瀉、慢性腹瀉或肝膽疾病可能影響維生素D和鈣的吸收。這些疾病會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)從腸道流失或轉(zhuǎn)化障礙,即使攝入充足的維生素D和鈣也無法被有效利用。治療需針對原發(fā)病,如乳糜瀉患者需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,同時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊或骨化三醇膠丸補(bǔ)充。

5、遺傳代謝異常

少數(shù)佝僂病病例與遺傳因素有關(guān),如維生素D依賴性佝僂病或低磷性佝僂病。這些疾病由于基因突變導(dǎo)致維生素D代謝異?;蛄字匚照系K,常規(guī)補(bǔ)充治療效果有限。診斷需通過基因檢測和特殊生化檢查,治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽合劑或活性維生素D類似物。

預(yù)防佝僂病需保證兒童充足的維生素D和鈣攝入,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。鼓勵每日適度的戶外活動,選擇富含維生素D和鈣的食物。對于已確診的患兒,家長應(yīng)定期帶其復(fù)查血鈣、磷和堿性磷酸酶水平,監(jiān)測骨骼發(fā)育情況。避免自行補(bǔ)充過量維生素D,以免導(dǎo)致中毒。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)骨骼變形、生長遲緩或肌肉無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

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