20歲脫發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、頭皮護(hù)理等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，毛囊對二氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊萎縮。表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常避免過度牽拉頭發(fā)，減少染燙頻率。

2、精神壓力

長期焦慮緊張會導(dǎo)致休止期脫發(fā)，頭發(fā)提前進(jìn)入脫落階段?？赡馨殡S失眠、頭痛等癥狀。建議通過運(yùn)動、冥想緩解壓力，保證7-8小時睡眠。短期脫發(fā)量增多時可用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫，配合酮康唑洗劑減少頭皮炎癥。

3、營養(yǎng)不良

節(jié)食減肥或偏食易缺乏鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素，造成毛發(fā)干枯易斷。需增加瘦肉、動物肝臟、深海魚等富含蛋白和礦物質(zhì)的食物。血常規(guī)檢查確認(rèn)缺鐵性貧血時可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，聯(lián)合維生素B族改善代謝。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會擾亂激素水平，引發(fā)彌漫性脫發(fā)。常伴有月經(jīng)紊亂、體重波動。需檢測性激素六項和甲功五項，確診后使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素，或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。定期復(fù)查激素指標(biāo)。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎、頭癬等會引起局部脫發(fā)，伴隨頭皮屑增多、瘙癢。真菌感染需用聯(lián)苯芐唑溶液外涂，細(xì)菌感染可用克林霉素磷酸酯凝膠。日常選擇含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水，水溫不超過40℃，避免抓撓刺激皮損。

脫發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日梳頭按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高糖高脂食物。洗頭頻率控制在2-3天一次，選擇溫和無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。避免長時間戴緊帽或扎過緊發(fā)型。若脫發(fā)持續(xù)超過3個月或伴隨頭皮異常，需盡早就診皮膚科進(jìn)行毛囊檢測。