硝酸酯類藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸異山梨酯片、戊四硝酯片、亞硝酸異戊酯吸入劑等。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片可用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。該藥物通過擴(kuò)張冠狀動脈和外周靜脈血管，減少心肌耗氧量并改善心肌供血。使用時可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片適用于慢性穩(wěn)定型心絞痛的長期治療，其緩釋特性可維持較長時間的藥效。該藥物通過釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，降低心臟前后負(fù)荷。用藥期間需注意避免突然停藥，可能引起反跳性心絞痛。

3、硝酸異山梨酯片

硝酸異山梨酯片用于預(yù)防和緩解心絞痛發(fā)作，作用機(jī)制與硝酸甘油類似但持續(xù)時間較長。常見不良反應(yīng)包括體位性低血壓和反射性心動過速，與磷酸二酯酶抑制劑合用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

4、戊四硝酯片

戊四硝酯片主要用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，屬于長效硝酸酯類藥物。其代謝產(chǎn)物具有血管擴(kuò)張作用，適合需要長期用藥的患者。使用期間應(yīng)避免飲酒，可能增強(qiáng)降壓效果導(dǎo)致頭暈等不適。

5、亞硝酸異戊酯吸入劑

亞硝酸異戊酯吸入劑用于急性心絞痛發(fā)作的緊急處理，通過呼吸道快速吸收起效。該藥物能使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，緩解冠狀動脈痙攣。因可能引起劇烈頭痛和血壓驟降，現(xiàn)已較少使用。

硝酸酯類藥物使用期間需注意體位變化，避免突然起立導(dǎo)致體位性低血壓。建議隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖和血壓。日常應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，保持低鹽飲食，戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或藥物效果減弱，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。