胸口疼痛可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉損傷或心理因素有關(guān)，常見病因包括心絞痛、肺炎、胃食管反流、肋軟骨炎和焦慮癥。

1、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死引起的胸痛通常表現(xiàn)為壓榨性疼痛，可能向左肩或下頜放射，多由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致。急性發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片，穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或單硝酸異山梨酯緩釋片。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

肺炎或胸膜炎引發(fā)的胸痛常伴隨咳嗽、發(fā)熱，疼痛隨呼吸加重。細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。

3、消化系統(tǒng)疾病

胃食管反流導(dǎo)致的胸骨后燒灼感多在餐后平臥時(shí)加重，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。嚴(yán)重食管裂孔疝可能需要腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。

4、骨骼肌肉損傷

肋軟骨炎或胸壁挫傷會(huì)引起局部壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，慢性期建議進(jìn)行物理治療。

5、心理因素

焦慮癥引發(fā)的胸痛多為針刺樣，伴隨心悸和過度換氣。認(rèn)知行為治療配合草酸艾司西酞普蘭片可改善癥狀，但需排除器質(zhì)性疾病后使用。

出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜息，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往心電圖和胃鏡檢查報(bào)告。日常需控制血壓血糖，避免暴飲暴食和情緒激動(dòng)，胸壁外傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹。