慢阻肺的護(hù)理措施主要有戒煙、保持呼吸道通暢、合理氧療、預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，護(hù)理措施需結(jié)合患者病情綜合制定。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生和進(jìn)展的重要因素。煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道黏膜，加重炎癥反應(yīng)?；颊咝柰耆錈?，避免接觸二手煙。戒煙后可減緩肺功能下降速度，改善咳嗽、咳痰癥狀。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立戒煙計劃，必要時可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。

2、保持呼吸道通暢

慢阻肺患者常伴有痰液黏稠、咳痰困難。可通過多飲水稀釋痰液，每日飲水量保持在1500-2000毫升。掌握有效咳嗽技巧，如深吸氣后短暫屏氣再用力咳嗽。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。家屬可協(xié)助拍背排痰，每日2-3次。

3、合理氧療

長期家庭氧療適用于伴有低氧血癥的慢阻肺患者。氧流量控制在1-2升/分鐘，每日吸氧時間不少于15小時。使用制氧機(jī)時需定期清潔濕化瓶，更換鼻導(dǎo)管。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

4、預(yù)防感染

慢阻肺患者易發(fā)生呼吸道感染，需每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。流感季節(jié)避免前往人群密集場所，外出佩戴口罩。保持室內(nèi)空氣流通，溫度維持在20-22攝氏度，濕度40%-60%。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或痰色變黃等感染征象時，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。

5、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

慢阻肺患者常伴有營養(yǎng)不良，需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算，可選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。少食多餐，避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。體重下降明顯者可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

慢阻肺患者需堅持長期規(guī)范治療，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或噻托溴銨粉霧劑等藥物。每日進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸和腹式呼吸。根據(jù)心肺功能制定個體化運(yùn)動方案，如步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài)，積極參與慢阻肺患者自我管理課程，學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識。家屬應(yīng)給予充分心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。