做有創(chuàng)檢查時需要停服氯吡格雷嗎
進行有創(chuàng)檢查時通常需要停用氯吡格雷,但具體停藥時間需根據(jù)檢查類型、出血風險和血栓風險綜合評估。
對于出血風險較低的有創(chuàng)操作,例如皮膚活檢或淺表關(guān)節(jié)注射,可能無須提前停用氯吡格雷。這類操作創(chuàng)傷較小,術(shù)后可通過局部加壓有效控制出血。若患者血栓風險較高,如近期置入冠狀動脈支架,醫(yī)生可能建議繼續(xù)服藥,同時加強術(shù)中止血措施。操作后需觀察穿刺點有無滲血或血腫形成。
涉及深部組織或臟器的檢查,如胃腸鏡檢查伴息肉切除、支氣管鏡活檢或胸腔穿刺,通常要求術(shù)前5-7天停用氯吡格雷。此類檢查易損傷血管豐富的黏膜層,持續(xù)服藥可能引發(fā)難以控制的遲發(fā)性出血。對于急診手術(shù)或高危血栓患者,醫(yī)生可能采用肝素橋接治療,在停藥期間使用短效抗凝藥物過渡。
有創(chuàng)檢查前后應(yīng)嚴格遵循心血管??婆c操作科室的聯(lián)合評估?;颊咝杼峁┩暾盟幨泛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥記錄,醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定停藥方案。術(shù)后恢復用藥前需確認無活動性出血,首次服藥后需監(jiān)測皮膚瘀斑、黑便等出血體征。同時保持穿刺部位清潔干燥,避免短期內(nèi)劇烈運動或碰撞,出現(xiàn)血尿、嘔血或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)。




