高血壓的分級(jí)與分期主要依據(jù)血壓數(shù)值和靶器官損害程度進(jìn)行劃分，可分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)高血壓和高血壓前期、高血壓無(wú)并發(fā)癥期、高血壓并發(fā)癥期。

1、高血壓分級(jí)

高血壓分級(jí)根據(jù)診室測(cè)量的收縮壓和舒張壓數(shù)值劃分。1級(jí)高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，2級(jí)高血壓指收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱，3級(jí)高血壓指收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱。血壓分級(jí)有助于評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)治療方案選擇。

2、高血壓前期

高血壓前期指收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱，屬于正常高值血壓。此階段尚未達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已提示血壓異常，可能伴隨代謝綜合征、肥胖等危險(xiǎn)因素。通過(guò)生活方式干預(yù)可延緩或預(yù)防進(jìn)展為高血壓。

3、高血壓無(wú)并發(fā)癥期

此期患者血壓持續(xù)升高但尚未出現(xiàn)明顯靶器官損害。臨床表現(xiàn)可能包括頭痛、頭暈等非特異性癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查未見(jiàn)心臟、腎臟等靶器官結(jié)構(gòu)或功能異常。此階段積極控制血壓可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

4、高血壓并發(fā)癥期

長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎、眼等靶器官損害。常見(jiàn)并發(fā)癥包括左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等心臟損害，腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等腦血管病變，蛋白尿、腎功能不全等腎臟損害，以及視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化等眼部病變。

5、特殊類型高血壓

包括白大衣高血壓、隱匿性高血壓和難治性高血壓等特殊類型。白大衣高血壓指診室血壓升高而家庭血壓正常，隱匿性高血壓則相反。難治性高血壓指使用三種以上降壓藥物仍不能達(dá)標(biāo)的情況，可能繼發(fā)于腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，同時(shí)注意低鹽飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒。合并糖尿病、高脂血癥等疾病時(shí)需綜合管理。出現(xiàn)胸悶、氣促、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期血壓控制不佳者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖、尿微量白蛋白、眼底檢查等靶器官評(píng)估。