腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、久坐等動(dòng)作，必要時(shí)可使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力，配合超短波、紅外線(xiàn)等理療改善局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕腰椎負(fù)荷，適合康復(fù)期患者。手法治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作調(diào)整脊柱力學(xué)平衡。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時(shí)即可下床。椎間盤(pán)射頻消融術(shù)利用熱凝技術(shù)縮小突出物，適合包容型突出。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

5、開(kāi)放手術(shù)

椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于嚴(yán)重突出伴椎管狹窄者，需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度，但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前屈，睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕椎間盤(pán)壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減少腰椎負(fù)荷。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及提重物，長(zhǎng)期伏案工作每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。