牙髓炎主要由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、牙齒創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間加重等癥狀。

1、細(xì)菌感染

齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓是最常見原因。細(xì)菌代謝產(chǎn)物和毒素會(huì)引發(fā)牙髓組織炎癥反應(yīng)，伴隨劇烈跳痛和牙齦腫脹。需通過根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

2、物理刺激

牙齒深齲洞直接暴露牙髓，或修復(fù)體過高造成持續(xù)壓力均可導(dǎo)致物理性損傷。表現(xiàn)為咬合痛和持續(xù)性鈍痛。需調(diào)整修復(fù)體高度，對暴露牙髓進(jìn)行蓋髓術(shù)治療，必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

3、化學(xué)刺激

某些充填材料如磷酸鋅粘固粉或消毒藥物如酚類可能刺激牙髓。常見充填后短暫敏感，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為不可逆炎癥。應(yīng)更換生物相容性材料，急性期可用丁香油酚棉球暫封安撫。

4、牙齒創(chuàng)傷

外傷導(dǎo)致牙冠折斷或牙周膜損傷，可能使牙髓血供受阻。特征為牙齒變色和叩擊痛。需及時(shí)進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療，創(chuàng)傷初期可配合使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

5、全身性疾病

糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能降低牙髓修復(fù)能力。這類患者牙髓炎進(jìn)展更快，疼痛閾值更高。需控制原發(fā)病，治療時(shí)優(yōu)先選擇鈣氫氧化鈣等促進(jìn)修復(fù)的蓋髓劑。

預(yù)防牙髓炎需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用患牙咬硬物，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，出現(xiàn)牙髓炎癥狀盡早就醫(yī)。治療期間避免過冷過熱飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查評估牙髓狀態(tài)。