肛瘺的明顯癥狀主要有肛門(mén)周圍硬結(jié)或腫塊、反復(fù)流膿、肛門(mén)瘙癢、排便疼痛以及發(fā)熱等全身癥狀。肛瘺是肛管或直腸與肛門(mén)周圍皮膚相通的異常管道，多由肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后形成。

1、肛門(mén)周圍硬結(jié)或腫塊

肛瘺患者在肛門(mén)周圍可觸及條索狀硬結(jié)或腫塊，質(zhì)地較硬，按壓時(shí)可能有輕微疼痛。硬結(jié)通常位于肛門(mén)外側(cè)，與肛管內(nèi)瘺口相連，是瘺管形成的典型表現(xiàn)。觸摸時(shí)硬結(jié)可能伴隨波動(dòng)感，提示局部存在膿液積聚。

2、反復(fù)流膿

肛瘺患者常出現(xiàn)肛門(mén)周圍反復(fù)流膿的情況，膿液可能為黃色、白色或帶血性，具有特殊臭味。流膿量與瘺管炎癥程度相關(guān)，在急性發(fā)作期膿液量增多，可能污染內(nèi)褲。膿液流出后癥狀可暫時(shí)緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。

3、肛門(mén)瘙癢

由于瘺管持續(xù)分泌膿性物質(zhì)刺激肛門(mén)周圍皮膚，患者常感到肛門(mén)周圍皮膚瘙癢不適。長(zhǎng)期分泌物刺激可能導(dǎo)致局部皮膚濕疹樣改變，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑甚至皸裂。瘙癢在夜間或出汗后可能加重，影響患者生活質(zhì)量。

4、排便疼痛

肛瘺患者在排便時(shí)可能出現(xiàn)肛門(mén)疼痛，疼痛程度與瘺管炎癥活動(dòng)相關(guān)。急性期疼痛較為劇烈，可能影響正常排便。疼痛多為持續(xù)性，排便時(shí)加重，排便后可能逐漸減輕。部分高位復(fù)雜肛瘺患者可能出現(xiàn)直腸內(nèi)墜脹感。

5、發(fā)熱等全身癥狀

當(dāng)肛瘺繼發(fā)急性感染時(shí)，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。體溫多在38℃左右，嚴(yán)重感染時(shí)可達(dá)39℃以上。伴隨癥狀包括食欲下降、全身不適等，提示需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。

肛瘺患者應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水清洗肛門(mén)區(qū)域，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。飲食上宜選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等，有助于軟化大便減少排便時(shí)對(duì)瘺管的刺激。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，避免延誤治療導(dǎo)致病情復(fù)雜化。