結核性前列腺炎可通過抗結核藥物治療、手術治療、物理治療、生活干預、中醫(yī)調理等方式治療。結核性前列腺炎通常由結核分枝桿菌感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。

1、抗結核藥物治療

結核性前列腺炎需規(guī)范使用抗結核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。異煙肼片能抑制結核分枝桿菌細胞壁合成，利福平膠囊可阻斷細菌RNA聚合酶活性，吡嗪酰胺片對酸性環(huán)境中的結核菌有殺菌作用。藥物治療需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，避免自行停藥或減量。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常、周圍神經(jīng)炎等不良反應，需定期監(jiān)測相關指標。

2、手術治療

對于合并前列腺膿腫、尿路梗阻或藥物治療無效者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術或膿腫引流術。手術能清除病灶并解除排尿障礙，但需在充分抗結核治療基礎上進行。術后可能出現(xiàn)尿失禁、逆行射精等并發(fā)癥，需配合持續(xù)抗結核治療防止復發(fā)。術前需完善泌尿系CT、結核菌素試驗等評估，術后需定期復查前列腺液結核菌培養(yǎng)。

3、物理治療

局部熱敷或溫水坐浴有助于緩解會陰部疼痛癥狀，每日可重復進行2-3次。前列腺按摩可促進炎性分泌物排出，但急性期應避免。體外短波治療通過改善局部血液循環(huán)增強藥物滲透，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。物理治療不能替代抗結核藥物，需與藥物治療同步開展。操作時需注意力度適中，避免造成組織損傷。

4、生活干預

保持每日飲水量達到2000毫升以上，稀釋尿液減少尿道刺激。避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為，每1-2小時起身活動。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，限制辛辣刺激性食物。規(guī)律作息有助于增強免疫力，戒煙戒酒可降低治療藥物肝毒性風險。性生活頻率需適度控制，使用安全套防止交叉感染。

5、中醫(yī)調理

在抗結核治療基礎上可配合清熱利濕類中藥，如前列舒通膠囊、癃清片等。針灸選取關元、中極等穴位可改善局部血液循環(huán)，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥灌腸通過直腸給藥直接作用于前列腺，常用金黃散等方劑。中醫(yī)治療需辨證施治，避免與抗結核藥物發(fā)生相互作用。治療期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應需及時停藥。

結核性前列腺炎患者需堅持6-9個月規(guī)范抗結核治療，期間每月復查肝腎功能、前列腺液檢查。飲食宜選擇高維生素、高蛋白食物如牛奶、瘦肉，避免咖啡因飲料刺激排尿。適度進行提肛運動增強盆底肌功能，保持每周3-5次有氧運動如散步、游泳。治療期間須全程使用安全套防止傳播，密切接觸者應進行結核篩查。出現(xiàn)血精、排尿困難加重等情況需立即復診。