風濕性心臟病并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎和肺部感染。風濕性心臟病是風濕熱導致的心臟瓣膜損害，可能引起多種嚴重并發(fā)癥，需積極治療原發(fā)病并預防并發(fā)癥發(fā)生。

1、心力衰竭

風濕性心臟病患者由于心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，心臟負荷長期過重，最終可能導致心力衰竭。主要表現(xiàn)為活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片等藥物，嚴重者可能需要瓣膜修復或置換手術(shù)。

2、心律失常

風濕性心臟病可引起心房顫動、房室傳導阻滯等多種心律失常。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。治療包括控制心室率、恢復竇性心律和預防血栓形成，常用藥物有美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、華法林鈉片等。嚴重心律失常可能需要安裝起搏器。

3、血栓栓塞

風濕性心臟病合并心房顫動時易形成心腔內(nèi)血栓，血栓脫落可導致腦栓塞、肢體動脈栓塞等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、失語或肢體疼痛、蒼白等癥狀。預防性抗凝治療是關(guān)鍵，常用藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等，需定期監(jiān)測凝血功能。

4、感染性心內(nèi)膜炎

風濕性心臟病患者心臟瓣膜受損后易發(fā)生細菌感染，導致感染性心內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點等。治療需早期足量使用抗生素，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等，療程通常需要4-6周。高危患者在進行牙科等有創(chuàng)操作前需預防性使用抗生素。

5、肺部感染

風濕性心臟病患者由于肺淤血和免疫力下降，容易反復發(fā)生肺部感染。常見癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。平時應注意預防感冒，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

風濕性心臟病患者需定期復查心臟超聲，監(jiān)測病情變化。日常生活中應避免過度勞累，保證充足休息，限制鈉鹽攝入，控制飲水量。適當進行散步等低強度運動，避免劇烈運動。注意口腔衛(wèi)生，預防感染。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫、發(fā)熱等異常情況應及時就醫(yī)。