肝臟腫瘤確診通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、血液檢查和病理檢查，主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、甲胎蛋白檢測、肝穿刺活檢等。

1、超聲檢查

超聲檢查是篩查肝臟腫瘤的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。通過高頻聲波可顯示肝臟形態(tài)、大小及占位性病變的位置、范圍，能初步判斷腫瘤性質(zhì)。對(duì)于直徑超過10毫米的肝內(nèi)病灶檢出率較高，可區(qū)分囊性與實(shí)性病變，但難以鑒別良性腫瘤與早期惡性腫瘤。

2、CT檢查

增強(qiáng)CT能清晰顯示肝臟血管結(jié)構(gòu)和腫瘤血供特征，對(duì)肝癌診斷準(zhǔn)確率超過90%。動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、門靜脈期快速消退是典型肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)。多層螺旋CT還可進(jìn)行三維重建，評(píng)估腫瘤與周圍血管的關(guān)系，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。檢查時(shí)需注射碘對(duì)比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。

3、磁共振檢查

磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率高，能多參數(shù)、多序列成像，特別適用于小肝癌和肝硬化背景下的結(jié)節(jié)鑒別。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可觀察腫瘤血流動(dòng)力學(xué)變化，彌散加權(quán)成像能反映細(xì)胞密度差異。肝膽特異性對(duì)比劑可提高小于10毫米病灶的檢出率，但檢查時(shí)間長且費(fèi)用較高。

4、甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要血清標(biāo)志物，約70%患者會(huì)出現(xiàn)升高。結(jié)合異常凝血酶原檢測可提高診斷敏感性。但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎、生殖細(xì)胞腫瘤等也可導(dǎo)致甲胎蛋白升高。對(duì)于甲胎蛋白陰性的肝癌患者，需依賴影像學(xué)特征進(jìn)行診斷。

5、肝穿刺活檢

在影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標(biāo)本，是確診肝臟腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查能明確腫瘤類型、分化程度及分子特征，對(duì)制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。但存在出血、腫瘤針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)，凝血功能異?；虿≡羁拷笱苷咝柚?jǐn)慎選擇。

發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變后，建議及時(shí)到肝膽外科或消化內(nèi)科就診。日常需避免飲酒、控制體重、預(yù)防肝炎病毒感染，肝炎患者應(yīng)每6個(gè)月定期進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。確診后根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、消融治療、介入治療或靶向藥物治療，同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng)以維持肝功能。