做了烤瓷牙后刷牙出血可能與牙齦炎癥、烤瓷牙邊緣不密合、牙周疾病、刷牙方式不當(dāng)、凝血功能障礙等因素有關(guān)。烤瓷牙修復(fù)后出現(xiàn)牙齦出血需排查局部刺激因素和全身性疾病，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、牙齦炎癥

烤瓷牙安裝過程中可能對(duì)牙齦造成機(jī)械刺激，引發(fā)邊緣性齦炎。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，尤其在刷牙時(shí)明顯。需使用軟毛牙刷配合氯己定含漱液，必要時(shí)拆除修復(fù)體重新調(diào)整邊緣形態(tài)。牙齦炎癥長(zhǎng)期未處理可能發(fā)展為牙周炎。

2、烤瓷牙邊緣不密合

修復(fù)體邊緣存在懸突或間隙時(shí)，容易堆積菌斑刺激牙齦。臨床常見修復(fù)體邊緣探診出血，伴隨食物嵌塞。需通過牙周探針檢查邊緣適合性，存在明顯缺陷時(shí)應(yīng)考慮重新制作烤瓷牙。修復(fù)體邊緣不密合是導(dǎo)致繼發(fā)齲的高危因素。

3、牙周疾病

原有牙周炎患者在修復(fù)后可能癥狀加重，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、牙周袋加深。需進(jìn)行全口牙周系統(tǒng)治療，包括齦下刮治和根面平整，可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度牙周炎可能導(dǎo)致烤瓷牙修復(fù)失敗。

4、刷牙方式不當(dāng)

橫向刷牙或用力過猛會(huì)損傷牙齦組織，修復(fù)體周圍牙齦更易受損。建議采用巴氏刷牙法，選擇小頭軟毛牙刷，避免直接摩擦牙齦緣?？蓵簳r(shí)改用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，出血明顯時(shí)可局部涂抹碘甘油。

5、凝血功能障礙

血液系統(tǒng)疾病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者，牙齦出血可能為全身性表現(xiàn)。需檢查凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，確診后需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。此類患者進(jìn)行口腔治療前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

烤瓷牙修復(fù)后應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，每半年清除修復(fù)體周圍菌斑。日常使用牙線清理鄰面時(shí)注意避免暴力操作，飯后及時(shí)漱口。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨牙齒松動(dòng)，需立即就診排除牙周膿腫等并發(fā)癥。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，降低牙齦感染風(fēng)險(xiǎn)。