過敏性咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露以及免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、接觸過敏原后發(fā)作等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有過敏性疾病史的人群更易發(fā)生過敏性咳嗽。這類患者可能存在特應(yīng)性體質(zhì)，導(dǎo)致氣道對過敏原的敏感性增高。建議家長關(guān)注兒童家族史，早期進行過敏原篩查，避免接觸已知過敏原。臨床常用藥物包括氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑。

2、環(huán)境刺激

冷空氣、粉塵、煙霧等物理化學刺激可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。長期處于污染環(huán)境或干燥環(huán)境中會損傷氣道黏膜屏障功能。日常需保持室內(nèi)濕度在40%-60%，外出佩戴口罩。急性發(fā)作時可使用復(fù)方甲氧那明膠囊、鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。

3、呼吸道感染

病毒或細菌感染后可能遺留氣道炎癥，導(dǎo)致咳嗽受體敏感性持續(xù)增高。這種情況常見于兒童，表現(xiàn)為感染后咳嗽遷延不愈。家長需注意觀察咳嗽持續(xù)時間，超過4周應(yīng)就醫(yī)排查。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液等藥物。

4、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原通過IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)引發(fā)咳嗽。這類咳嗽具有明顯季節(jié)性或在特定環(huán)境發(fā)作的特點。建議進行皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原。治療藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑。

5、免疫異常

Th1/Th2細胞平衡失調(diào)、嗜酸性粒細胞浸潤等免疫機制參與發(fā)病。這類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘，需要長期抗炎治療。吸入用丙酸氟替卡松混懸液、扎魯司特片等藥物可調(diào)節(jié)氣道炎癥反應(yīng)。

過敏性咳嗽患者應(yīng)建立規(guī)范的過敏原回避措施，定期清洗床上用品并使用防螨罩，保持居住環(huán)境通風干燥。飲食上避免已知過敏食物，適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議進行適度有氧運動增強體質(zhì)，但寒冷天氣需注意保暖。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診。