慢性心力衰竭的預后差異較大，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定，少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)反復住院或生命風險。

慢性心力衰竭患者若早期確診并堅持規(guī)范用藥，如使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓和心率，同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化，5年生存率可達到較高水平。部分患者可能因合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病，或存在嚴重心肌纖維化、左心室射血分數(shù)低于30%等情況，預后相對較差，需頻繁住院調(diào)整治療方案。老年患者或存在肺動脈高壓、惡性心律失常等并發(fā)癥時，病情進展速度可能加快。

終末期慢性心力衰竭患者可能出現(xiàn)利尿劑抵抗、多器官功能衰竭等危重情況，此時預后極差，需考慮心臟移植或機械輔助裝置治療?；驒z測顯示特定基因突變?nèi)鏣TN基因截短突變的患者，心肌病變進展速度可能更快。未規(guī)律隨訪或擅自停藥的患者，發(fā)生急性失代償?shù)娘L險顯著增加。

慢性心力衰竭患者應每日監(jiān)測血壓、心率及體重變化，記錄24小時尿量，出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。飲食需嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品及加工肉類。根據(jù)心功能分級進行適度有氧運動，如步行、騎自行車等，運動時心率不宜超過靜息心率20次/分。每3-6個月復查心臟超聲、BNP等指標，調(diào)整利尿劑用量時需監(jiān)測電解質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)心衰加重，流感季節(jié)前建議接種疫苗。