為大家詳細剖析腱鞘炎的發(fā)病原因
腱鞘炎通常由重復性勞損、外傷感染、慢性疾病、解剖結構異常及免疫因素等原因引起。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜發(fā)生的炎癥反應,主要表現為局部疼痛、腫脹和活動受限。
1、重復性勞損
長期重復進行手部或腕部動作是腱鞘炎最常見的原因。頻繁使用手機、打字、彈奏樂器等動作會導致肌腱與鞘膜過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥。此類情況多見于廚師、程序員、音樂工作者等職業(yè)群體。早期可通過制動休息、熱敷緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)進行局部封閉治療。
2、外傷感染
開放性損傷導致細菌直接侵入腱鞘可引起感染性腱鞘炎。常見于刺傷、動物抓咬傷后,表現為紅腫熱痛等典型炎癥反應,可能伴隨化膿。需及時清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染,嚴重者需手術引流。
3、慢性疾病
類風濕關節(jié)炎、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能繼發(fā)腱鞘炎。類風濕因子會攻擊腱鞘滑膜,高血糖環(huán)境則易誘發(fā)肌腱變性。這類患者往往伴有晨僵、多關節(jié)受累等全身癥狀。基礎疾病控制是關鍵,可聯合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
4、解剖結構異常
先天性腱鞘狹窄或骨贅增生等結構問題會增加肌腱滑動阻力。常見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現為握拳尺偏時劇痛。超聲檢查可明確診斷,輕癥可用支具固定,重癥需行腱鞘切開松解術。
5、免疫因素
部分患者存在自身免疫異常,如銀屑病關節(jié)炎伴發(fā)的腱鞘炎。這類情況常伴隨皮膚鱗屑、指甲凹陷等特征表現。需進行免疫調節(jié)治療,常用藥物包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等。
預防腱鞘炎需注意勞逸結合,每工作1小時活動手腕5分鐘,避免冷水刺激患處。急性期可用護具限制活動,飲食上增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入。若休息3天后疼痛未緩解,或出現發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征象,應立即至骨科或手外科就診。糖尿病患者需定期檢查手足,早期發(fā)現肌腱病變。
相關推薦
01:31
01:48
02:46
02:25
02:51




