常見的兒童關(guān)節(jié)疾病主要有生長痛、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎和滑膜炎等。兒童關(guān)節(jié)疾病可能由遺傳、感染、免疫異?；蛲鈧纫蛩匾穑杞Y(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果進行診斷。

1、生長痛

生長痛多見于3-12歲兒童，通常表現(xiàn)為夜間下肢關(guān)節(jié)間歇性疼痛，可能與骨骼快速生長時肌肉韌帶牽拉有關(guān)。疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)周圍，活動不受限，局部無紅腫熱痛?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，無須特殊治療。建議家長幫助孩子補充鈣質(zhì)和維生素D，避免劇烈運動后立即休息。

2、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童期常見的慢性關(guān)節(jié)炎癥，可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。根據(jù)類型不同可累及膝、踝等大關(guān)節(jié)或指間小關(guān)節(jié)，部分伴隨發(fā)熱、皮疹。需通過血檢和影像學確診，常用藥物包括甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等，嚴重時需生物制劑治療。

3、化膿性關(guān)節(jié)炎

化膿性關(guān)節(jié)炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，起病急驟，表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴高熱。膝關(guān)節(jié)最易受累，患兒常拒絕活動患肢。需緊急關(guān)節(jié)穿刺引流，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能導致關(guān)節(jié)破壞，家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應立即就醫(yī)。

4、反應性關(guān)節(jié)炎

反應性關(guān)節(jié)炎常繼發(fā)于腸道或泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎，可能伴隨結(jié)膜炎或尿道炎。沙門菌、支原體是常見誘因，關(guān)節(jié)癥狀多在感染后1-4周出現(xiàn)。治療以休息為主，嚴重時可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀，同時需根治原發(fā)感染灶。

5、滑膜炎

滑膜炎多因關(guān)節(jié)過度使用或病毒感染導致滑膜充血增生，好發(fā)于髖關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)跛行但疼痛較輕。超聲檢查可見關(guān)節(jié)積液，多數(shù)2-3周自愈。急性期需限制活動，疼痛明顯時可服用對乙酰氨基酚口服溶液。若持續(xù)不緩解需排除幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病。

家長應注意觀察兒童關(guān)節(jié)癥狀變化，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。日常保證均衡營養(yǎng)，適量補充牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物。運動前后做好熱身拉伸，選擇適合年齡的運動項目。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、活動受限或伴隨發(fā)熱，應及時至兒科或風濕免疫科就診，通過血液檢查、超聲或核磁共振明確診斷。