白血病的危害有哪些
白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病,其危害主要表現(xiàn)為骨髓正常造血功能受抑制、異常白細胞浸潤多器官以及治療相關(guān)并發(fā)癥。
1、造血功能衰竭
白血病細胞在骨髓內(nèi)大量增殖會擠壓正常造血空間,導(dǎo)致紅細胞減少引發(fā)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸;血小板減少引起出血傾向,常見皮膚瘀斑、鼻出血;中性粒細胞缺乏則易發(fā)生反復(fù)感染,如口腔潰瘍、肺部感染等。臨床常用重組人粒細胞刺激因子注射液促進造血恢復(fù)。
2、器官浸潤損害
異常白細胞可浸潤肝臟、脾臟引起腫大,導(dǎo)致腹脹腹痛;浸潤淋巴結(jié)表現(xiàn)為無痛性腫大;中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可能出現(xiàn)頭痛嘔吐。急性淋巴細胞白血病患兒常見睪丸浸潤,需使用注射用甲氨蝶呤進行鞘內(nèi)注射預(yù)防。
3、代謝紊亂危象
腫瘤溶解綜合征是化療初期嚴重并發(fā)癥,大量白血病細胞崩解釋放鉀離子、磷酸鹽等,可誘發(fā)急性腎衰竭和心律失常。臨床需預(yù)先使用別嘌醇片降低尿酸,配合碳酸氫鈉注射液堿化尿液。
4、免疫缺陷狀態(tài)
疾病本身和治療都會造成免疫功能低下,患者易發(fā)生真菌性肺炎、卡氏肺孢子蟲感染等機會性感染。移植患者可能出現(xiàn)移植物抗宿主病,需長期服用他克莫司膠囊進行免疫抑制。
5、遠期生存質(zhì)量
長期化療可能引起心肌病、生長發(fā)育遲緩等后遺癥,造血干細胞移植后慢性排異反應(yīng)可影響皮膚、肝臟功能。部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)第二腫瘤,如治療相關(guān)骨髓增生異常綜合征。
白血病患者需保持飲食清潔衛(wèi)生,避免生冷食物,注意口腔和肛周護理。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免到人群密集場所。建議家屬學(xué)習(xí)基本護理知識,幫助患者維持積極心態(tài)配合治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血加重等情況需立即就醫(yī)。
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