乙肝五項(xiàng)是檢測(cè)乙型肝炎病毒感染的常規(guī)檢查項(xiàng)目，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，陽(yáng)性結(jié)果提示存在現(xiàn)癥感染。該指標(biāo)是判斷是否感染乙肝病毒的首要依據(jù)，若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，需進(jìn)一步評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度及肝臟損傷情況。乙肝表面抗原陽(yáng)性者可能發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，也可能處于急性感染期。

2、乙肝表面抗體

乙肝表面抗體是機(jī)體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒具有免疫力。該抗體可通過(guò)疫苗接種獲得，也可在自然感染康復(fù)后產(chǎn)生。表面抗體水平越高，保護(hù)效果越強(qiáng)。接種乙肝疫苗后需定期檢測(cè)抗體滴度，當(dāng)抗體水平下降時(shí)可考慮加強(qiáng)免疫。

3、乙肝e抗原

乙肝e抗原是病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志物，陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。e抗原陽(yáng)性者血液中病毒載量通常較高，可通過(guò)母嬰、血液或性接觸傳播。部分慢性乙肝患者可能出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即e抗原轉(zhuǎn)陰伴e抗體出現(xiàn)，這提示病毒復(fù)制減弱。

4、乙肝e抗體

乙肝e抗體是機(jī)體針對(duì)e抗原產(chǎn)生的抗體，陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制減弱。e抗體出現(xiàn)可能預(yù)示疾病進(jìn)入低復(fù)制期，但少數(shù)患者仍存在病毒活躍復(fù)制。需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)綜合判斷，部分e抗體陽(yáng)性者仍具有傳染性，不可掉以輕心。

5、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體是感染后產(chǎn)生的標(biāo)志性抗體，陽(yáng)性提示既往或現(xiàn)癥感染。核心抗體分為IgM和IgG兩種類型，IgM抗體陽(yáng)性多提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性則可能為既往感染或慢性感染。單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性需結(jié)合其他指標(biāo)和病史綜合判斷。

乙肝五項(xiàng)檢查需要空腹采血，建議檢查前8小時(shí)禁食。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀，不同指標(biāo)組合代表不同臨床意義。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)到感染科或肝病科就診，完善肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)做好防護(hù)措施。適齡人群應(yīng)按規(guī)范接種乙肝疫苗，產(chǎn)生有效抗體后可獲得長(zhǎng)期保護(hù)。