牙周病的癥狀和治療
牙周病的癥狀主要包括牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動移位等,治療方式主要有齦上潔治術、齦下刮治術、藥物治療、翻瓣手術、引導性組織再生術。牙周病通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng)傷等因素引起,可能伴隨口臭、咀嚼無力等癥狀。
1、齦上潔治術
齦上潔治術通過超聲波器械清除牙齦緣上方的菌斑和牙結石,適用于早期牙齦炎階段。操作時需避開牙齦敏感區(qū)域,治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常1-2天自行緩解。該方式能有效消除牙齦出血,預防牙周袋加深。
2、齦下刮治術
齦下刮治術需采用專用刮治器清理牙周袋內(nèi)的結石和病變牙骨質(zhì),深度超過3毫米的牙周袋需分次處理。治療前需局部麻醉,術后可能出現(xiàn)牙齦退縮,需配合使用復方氯己定含漱液控制感染。該術式可阻止牙槽骨進一步吸收。
3、藥物治療
急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制厭氧菌感染,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏填充牙周袋。頑固性病例可能需要多西環(huán)素腸溶片進行全身調(diào)節(jié)。藥物治療需配合機械清創(chuàng),避免單獨使用導致細菌耐藥。
4、翻瓣手術
對于深達5毫米以上的牙周袋,需實施翻瓣手術暴露根面進行徹底清創(chuàng)。術中會修整病變牙齦組織,必要時植入Bio-Oss骨粉促進骨再生。術后需用康復新液含漱預防感染,6周內(nèi)避免咀嚼硬物。
5、引導性組織再生術
針對垂直型骨缺損,采用可吸收膠原膜隔離牙齦上皮,為牙周韌帶細胞增殖創(chuàng)造空間。需聯(lián)合使用富血小板纖維蛋白增強修復效果,術后3個月需復查CT評估骨再生情況。該技術能恢復50%以上的骨缺損高度。
日常需使用小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清理鄰面菌斑。每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,吸煙者需戒煙。糖尿病患者應嚴格控制血糖,孕婦需加強孕中期牙周檢查。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒浮起感應立即就診。




