鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起，可能與免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感等癥狀，需結(jié)合抗真菌治療和病因管理。

1、免疫力低下

免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，白色念珠菌易過度繁殖。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者或放化療人群更易發(fā)病。表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛白膜，可能伴隨吞咽困難。治療需使用制霉菌素混懸液局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑膠囊，同時(shí)需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

2、口腔衛(wèi)生不良

口腔清潔不足導(dǎo)致菌群失衡，假牙清潔不徹底或夜間不摘除會(huì)形成真菌溫床。常見舌背和頰黏膜出現(xiàn)乳白色偽膜，擦拭后露出充血?jiǎng)?chuàng)面。建議使用碳酸氫鈉溶液漱口，配合克霉唑口腔貼片，每日徹底清潔義齒并用抗真菌浸泡液處理。

3、抗生素濫用

廣譜抗生素破壞口腔正常菌群，使念珠菌失去競爭性抑制。長期使用頭孢類或四環(huán)素類藥物者多見，癥狀為散在棉絮樣斑片。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素方案，同時(shí)含漱兩性霉素B含漱液，補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

4、糖尿病未控制

高血糖環(huán)境促進(jìn)真菌生長，糖尿病患者唾液糖分升高易發(fā)鵝口瘡。特征為口腔干燥伴頑固性白斑，好發(fā)于軟腭和口角。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用硝酸咪康唑口腔散局部給藥，配合吡格列酮片等降糖藥物調(diào)整治療方案。

5、嬰幼兒喂養(yǎng)污染

嬰兒免疫系統(tǒng)未完善，通過污染的奶嘴、母親乳頭或手指接觸感染。表現(xiàn)為頰黏膜和上腭的凝乳狀白膜，可能影響進(jìn)食。家長需煮沸消毒喂養(yǎng)器具，哺乳前清潔乳頭，遵醫(yī)囑使用制霉菌素甘油涂劑，避免強(qiáng)行刮除白膜。

預(yù)防鵝口瘡需保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線，義齒佩戴者夜間應(yīng)摘除清潔。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，長期用藥人群避免濫用抗生素。嬰幼兒用品需高溫消毒，哺乳期母親注意乳房衛(wèi)生。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不褪或擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診，避免自行刮除損傷黏膜。治療期間忌食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于黏膜修復(fù)。