子宮脫垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增加、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、激素替代治療、手術治療等方式干預。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撐力減弱是子宮脫垂的常見原因，多與年齡增長或絕經(jīng)后組織退化有關。這類患者可能伴隨壓力性尿失禁，咳嗽時漏尿明顯。建議進行凱格爾運動增強肌力，嚴重者可遵醫(yī)囑使用補中益氣丸、盆炎凈膠囊等中成藥調(diào)理，或采用盆底生物反饋治療。

2、分娩損傷

多次陰道分娩尤其是產(chǎn)程過長、胎兒過大時，易造成盆底筋膜和韌帶撕裂。這類損傷可能在產(chǎn)后立即出現(xiàn)脫垂癥狀，也可能在多年后顯現(xiàn)。產(chǎn)后42天起應進行專業(yè)盆底康復，必要時使用補佳樂戊酸雌二醇片結(jié)合盆底電刺激治療。

3、長期腹壓增加

慢性咳嗽、便秘、長期負重等持續(xù)腹壓升高行為，會機械性壓迫盆底結(jié)構?；颊叱Ｖ髟V下墜感加重于站立或勞累后。需消除誘因如服用枸櫞酸莫沙必利片改善便秘，同時避免提重物超過5公斤。

4、雌激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素缺乏導致膠原蛋白合成減少，盆底組織變薄失去彈性。這類患者陰道黏膜往往同時出現(xiàn)萎縮性改變。局部應用雌三醇乳膏可改善組織血供，聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊維持微生態(tài)平衡。

5、先天發(fā)育異常

罕見情況下，苗勒管發(fā)育不全或結(jié)締組織病如馬凡綜合征會導致盆底支撐結(jié)構缺陷。這類患者多在青春期即出現(xiàn)子宮下垂，需通過曼氏手術或骶棘韌帶固定術進行解剖重建。

子宮脫垂患者日常應保持體重指數(shù)低于24，避免久站久蹲。每日進行30分鐘盆底肌鍛煉如臀橋運動，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進膠原合成。絕經(jīng)期女性可適量食用豆制品補充植物雌激素，但須警惕大豆異黃酮補充劑可能存在的子宮內(nèi)膜刺激作用。出現(xiàn)排尿困難或直腸膨出時需立即就醫(yī)評估手術指征。