食管受壓是指食管因外部壓力或內部結構異常導致管腔狹窄或功能障礙的病理狀態(tài)，常見原因包括縱隔腫瘤、血管畸形、甲狀腺腫大等。

食管受壓主要表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀。輕度受壓可能僅表現為進食干硬食物時不適，隨著壓力增加可出現流質飲食困難。部分患者因食管蠕動受阻會伴隨反復嗆咳或吸入性肺炎。長期受壓可能導致食管黏膜損傷、潰瘍甚至穿孔。

診斷需結合胃鏡、食管鋇餐造影及胸部CT等檢查。胃鏡可直接觀察受壓部位黏膜變化，鋇餐能顯示食管狹窄形態(tài)，CT則有助于明確外部壓迫來源。對于血管性壓迫，血管造影是確診金標準。功能性檢查如食管測壓可評估蠕動功能受損程度。

治療需根據病因制定方案。縱隔腫瘤需手術切除或放化療，血管畸形可選擇介入栓塞治療，甲狀腺腫大可通過藥物或手術減壓。對于無法根治的病例，食管支架植入能緩解梗阻癥狀。所有患者均需調整飲食質地，少食多餐，進食后保持直立體位。

并發(fā)癥預防是管理重點。反流嚴重者需服用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片，黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進修復。營養(yǎng)不良患者需要營養(yǎng)支持治療，必要時行胃造瘺。定期內鏡隨訪能早期發(fā)現惡性病變。

特殊人群需個體化處理。兒童患者常見血管環(huán)壓迫，多需手術矯正。老年人需警惕惡性腫瘤壓迫，合并基礎疾病者手術風險較高。孕婦受壓癥狀可能隨子宮增大加重，以保守治療為主。

食管受壓患者應保持細嚼慢咽的進食習慣，避免辛辣刺激性食物，睡前3小時禁食以防反流?？蓢L試將一日三餐改為5-6次小餐，選擇稠粥、軟面條等易吞咽食物。適當抬高床頭睡眠有助于減少夜間反流。若出現發(fā)熱、嘔血或突發(fā)劇烈胸痛需立即就醫(yī)?？祻推诳蛇M行吞咽功能訓練，如空咽練習和頸部肌肉放松操，但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。定期復查影像學檢查對評估病情進展至關重要。