雙側(cè)上頜竇炎癥通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常或牙源性感染等原因引起。雙側(cè)上頜竇炎癥主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛或頭痛等癥狀，可能伴隨嗅覺減退或發(fā)熱。

1、細菌感染

細菌感染是雙側(cè)上頜竇炎癥的常見原因，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌侵入上頜竇黏膜后可能引發(fā)急性或慢性炎癥，患者可能出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部壓迫感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，同時可配合鼻腔沖洗緩解癥狀。

2、病毒感染

感冒等病毒感染可能引發(fā)雙側(cè)上頜竇黏膜充血水腫，導(dǎo)致竇口堵塞和繼發(fā)炎癥。病毒感染引起的癥狀多為清水樣鼻涕、打噴嚏，可能伴隨低熱。通常以對癥治療為主，如使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或鹽酸偽麻黃堿片改善鼻塞，多數(shù)病例在1-2周內(nèi)自愈。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，可能出現(xiàn)雙側(cè)上頜竇黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療需避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng)。

4、鼻竇解剖異常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致上頜竇引流不暢，增加炎癥發(fā)生概率?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)性鼻塞和反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎病史。輕度病例可通過鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制，嚴重者可能需要手術(shù)矯正。

5、牙源性感染

上頜后牙根尖炎癥可能直接擴散至上頜竇，引起牙源性上頜竇炎。患者多有齲齒或牙周病史，可能出現(xiàn)牙痛、口臭和患側(cè)面部脹痛。治療需同時處理口腔感染源，如根管治療，并配合抗生素如甲硝唑片、阿奇霉素分散片控制感染。

雙側(cè)上頜竇炎癥患者應(yīng)保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。避免用力擤鼻以防炎癥擴散，擤鼻時建議單側(cè)交替進行。室內(nèi)保持適宜濕度，避免接觸煙霧等刺激性氣體。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃，避免辛辣食物刺激黏膜。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力變化時需及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素或鼻腔減充血劑超過7天。