踝關(guān)節(jié)痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起。踝關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是踝關(guān)節(jié)痛的常見(jiàn)原因，多因運(yùn)動(dòng)損傷或行走不慎導(dǎo)致韌帶過(guò)度牽拉或撕裂。踝關(guān)節(jié)扭傷通常伴隨局部腫脹、皮下淤血、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等癥狀。輕度扭傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定等方式緩解，嚴(yán)重扭傷可能需要石膏固定或手術(shù)治療。藥物方面可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊等。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕、久站或行走后疼痛加重等癥狀。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)為主，如控制體重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，藥物可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等。嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)。典型癥狀為夜間突發(fā)劇烈疼痛、局部紅腫發(fā)熱、皮膚發(fā)亮等。急性期需臥床休息、抬高患肢，藥物可選擇秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等。日常需低嘌呤飲食，限制酒精攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可對(duì)稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié)，包括踝關(guān)節(jié)。特征性表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)、關(guān)節(jié)梭形腫脹、進(jìn)行性畸形等。治療需早期使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等，配合生物制劑控制病情進(jìn)展。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，進(jìn)行適度功能鍛煉。

5、跟腱炎

跟腱炎多因過(guò)度運(yùn)動(dòng)或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷引起。表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹、晨起或休息后起步時(shí)疼痛明顯。治療以休息、冰敷、牽拉訓(xùn)練為主，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。慢性跟腱炎可能需要體外沖擊波治療或手術(shù)清理。

踝關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇軟底有緩沖的鞋子。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查。