陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速危險(xiǎn)嗎
陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速是否危險(xiǎn)需根據(jù)具體類型和伴隨癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于良性心律失常,但部分情況可能提示嚴(yán)重心臟疾病。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速通常危險(xiǎn)性較低,常見于無(wú)器質(zhì)性心臟病的中青年人群。發(fā)作時(shí)心率突然增至每分鐘150-250次,可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀,多數(shù)可通過(guò)屏氣、冷水刺激面部等迷走神經(jīng)刺激方法終止。若發(fā)作頻率低且持續(xù)時(shí)間短,通常不會(huì)造成心臟結(jié)構(gòu)損害。但頻繁發(fā)作可能影響生活質(zhì)量,長(zhǎng)期未控制可能增加心肌耗氧量。此類患者建議避免咖啡因、酒精等誘因,定期監(jiān)測(cè)心電圖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普羅帕酮片或鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速則具有較高危險(xiǎn)性,常見于冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者。發(fā)作時(shí)心室率常超過(guò)每分鐘100次,可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,出現(xiàn)暈厥、心絞痛甚至猝死。這類心律失??赡苎葑?yōu)樾氖翌潉?dòng),屬于心臟急癥,需立即就醫(yī)處理?;颊咄ǔP枰邮茈姀?fù)律治療,長(zhǎng)期管理可能涉及胺碘酮注射液等靜脈藥物,或植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。合并電解質(zhì)紊亂、急性心肌缺血等誘因時(shí)危險(xiǎn)性顯著增加,需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和病因治療。
無(wú)論何種類型的陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,首次發(fā)作均建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若發(fā)作時(shí)伴隨意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛或呼吸困難,須立即呼叫急救。定期心內(nèi)科隨訪有助于評(píng)估病情進(jìn)展,調(diào)整治療方案。