汗斑主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形色素沉著斑或色素減退斑，可能伴有輕微脫屑。汗斑通常由馬拉色菌感染引起，主要有邊界不清的斑疹、表面細薄鱗屑、輕度瘙癢、色素異常、好發(fā)于多汗部位等表現(xiàn)。

1、邊界不清的斑疹

汗斑初期表現(xiàn)為大小不一的圓形或橢圓形斑疹，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，邊緣模糊呈鋸齒狀。斑疹多呈淡紅色或淺褐色，在膚色較深人群可能呈現(xiàn)更明顯的色素沉著。這些斑疹常從胸部、背部開始擴散，可能融合成片狀分布。

2、表面細薄鱗屑

皮損表面覆蓋細小的糠秕狀鱗屑，輕輕刮擦?xí)r可見類似面粉樣的脫屑。鱗屑在出汗或摩擦后更為明顯，這是馬拉色菌分解皮膚油脂產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。鱗屑多呈白色或銀白色，在深色衣物上容易留下明顯皮屑痕跡。

3、輕度瘙癢

約半數(shù)患者會出現(xiàn)間斷性輕微瘙癢，尤其在出汗或高溫環(huán)境下加重。瘙癢程度通常較輕，不會影響日常生活，但搔抓可能導(dǎo)致皮損擴散或繼發(fā)感染。瘙癢感與真菌刺激皮膚神經(jīng)末梢及炎癥反應(yīng)有關(guān)。

4、色素異常

汗斑愈合后可能遺留色素沉著或色素減退斑，在膚色較深者表現(xiàn)為白色斑片，淺膚色者多為褐色斑塊。這種色素異常與馬拉色菌干擾黑色素細胞功能有關(guān)，通常需要數(shù)月才能逐漸恢復(fù)正常膚色。

5、好發(fā)于多汗部位

皮損好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域，如胸背部、頸部、上臂近端及腋窩。青少年和青壯年發(fā)病率較高，與皮脂分泌旺盛有關(guān)。高溫潮濕環(huán)境、免疫力下降、使用糖皮質(zhì)激素等因素可能誘發(fā)或加重癥狀。

汗斑患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免過度出汗。洗澡時可使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑，但須避免用力搓洗。外出時注意防曬以防止色素沉著加重。若皮損持續(xù)擴散或瘙癢明顯，建議及時到皮膚科就診，醫(yī)生可能開具聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物進行治療。