引起腎衰竭的原因主要有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等。

1、原發(fā)性腎小球疾病

原發(fā)性腎小球疾病如IgA腎病、膜性腎病等可直接損害腎小球濾過功能。這類疾病通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可能由遺傳因素或免疫異常引起。治療需使用糖皮質激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，同時配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食。

2、糖尿病腎病

長期高血糖會導致腎小球高濾過和微血管病變，最終發(fā)展為糖尿病腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、水腫等癥狀。控制血糖是關鍵，可使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片，并定期監(jiān)測尿微量白蛋白。

3、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可引起腎小動脈硬化，導致腎臟缺血性損傷。典型癥狀包括夜尿增多和血肌酐升高。治療需聯(lián)合降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片，同時嚴格限制鈉鹽攝入。

4、藥物性腎損傷

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等可能造成急性腎小管壞死。臨床表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高，應立即停用腎毒性藥物并進行水化治療。

5、尿路梗阻

腎結石、前列腺增生等導致的尿路梗阻會引起腎盂積水，長期未解除可導致腎功能不可逆損害。需通過超聲檢查確診，必要時行經皮腎鏡碎石術或留置導尿管解除梗阻。

預防腎衰竭需控制基礎疾病，定期監(jiān)測腎功能指標，避免濫用腎毒性藥物。日常保持適量飲水，每日尿量維持在1500-2000毫升為宜。飲食上建議低鹽低脂，限制高嘌呤食物攝入，腎功能不全者需根據(jù)肌酐值調整蛋白質攝入量。出現(xiàn)持續(xù)性水腫、尿量改變等癥狀時應及時就醫(yī)。