年輕人心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴冷汗。患者需避免誘因，醫(yī)生可能開(kāi)具硝酸甘油片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用地爾硫卓緩釋膠囊或尼可地爾片改善冠狀動(dòng)脈血流。

2、心肌橋

心肌橋?qū)儆谙忍煨怨跔顒?dòng)脈走行異常，心肌收縮時(shí)壓迫血管可能導(dǎo)致心肌缺血。典型癥狀為運(yùn)動(dòng)后胸痛，休息可緩解。確診需冠狀動(dòng)脈造影，輕癥可通過(guò)美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，重癥需手術(shù)松解壓迫。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝，增加心臟負(fù)荷引發(fā)心絞痛。常伴心悸、消瘦、手抖等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制激素分泌，配合普萘洛爾片緩解心動(dòng)過(guò)速，同時(shí)限制含碘食物攝入。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛?？赡馨殡S面色蒼白、乏力，需檢查血常規(guī)明確貧血類(lèi)型。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

先天性或風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血受阻，運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心絞痛。聽(tīng)診可聞及心臟雜音，超聲心動(dòng)圖可確診。輕中度患者可用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重狹窄需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

年輕人心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖，遵醫(yī)囑復(fù)查心電圖或心臟超聲。若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨意識(shí)障礙，須立即撥打急救電話(huà)。