判斷寶寶是否肛裂需觀察排便異常、肛門(mén)外觀及行為表現(xiàn)，常見(jiàn)原因包括便秘、腹瀉或感染等。

1、排便異常

肛裂患兒排便時(shí)可能出現(xiàn)哭鬧、抗拒等行為，糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血絲或黏液。長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致糞便干硬是主要誘因，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

2、肛門(mén)外觀

檢查肛門(mén)可見(jiàn)放射狀裂口，多位于肛門(mén)后正中線。急性期裂口邊緣整齊，慢性期可能形成哨兵痔。清潔時(shí)需用溫水輕柔沖洗，避免使用刺激性濕巾，可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。

3、行為表現(xiàn)

寶寶可能因疼痛出現(xiàn)坐立不安、睡眠障礙等癥狀。家長(zhǎng)需記錄排便頻率和性狀，避免把便時(shí)過(guò)度用力。哺乳期母親應(yīng)減少辛辣飲食，配方奶喂養(yǎng)者可考慮更換水解蛋白奶粉。

4、繼發(fā)感染

若肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)肛周膿腫。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。

5、發(fā)育異常

罕見(jiàn)情況下需排除先天性巨結(jié)腸等疾病，表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲、腹脹等。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，輕度病例可用開(kāi)塞露輔助排便，重度需手術(shù)治療。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶肛門(mén)清潔干燥，排便后及時(shí)用溫水清洗，穿著透氣棉質(zhì)尿布。飲食上母乳喂養(yǎng)者母親需多攝入果蔬，已添加輔食的寶寶可適量食用西梅泥、火龍果等促排便食物。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)溢膿等情況，應(yīng)立即就診兒科或小兒外科。避免自行使用成人痔瘡膏或民間偏方處理嬰幼兒肛裂問(wèn)題。