心臟驟?？赏ㄟ^心肺復(fù)蘇、電除顫、藥物治療、高級(jí)生命支持、病因治療等方式急救。心臟驟停通常由心肌梗死、心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷等原因引起。

1、心肺復(fù)蘇

立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸是心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)急救的核心措施。按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，按壓與通氣比為30：2。持續(xù)心肺復(fù)蘇直至專業(yè)救援到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。

2、電除顫

若為可除顫心律如室顫或無脈性室速，應(yīng)盡快使用自動(dòng)體外除顫儀進(jìn)行電擊。每次電擊后立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇，2分鐘后重新評(píng)估心律。公共場(chǎng)所配備的AED設(shè)備具有語音指導(dǎo)功能，非專業(yè)人員也可按提示操作。

3、藥物治療

急救人員到達(dá)后可遵醫(yī)囑使用腎上腺素注射液、胺碘酮注射液、利多卡因注射液等藥物。腎上腺素每3-5分鐘靜脈推注1毫克，胺碘酮用于頑固性室顫，首次劑量300毫克稀釋后靜脈推注。

4、高級(jí)生命支持

醫(yī)院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)會(huì)實(shí)施氣管插管、建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)等高級(jí)生命支持措施。根據(jù)病情可能需要臨時(shí)起搏、體外膜肺氧合等特殊治療，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平。

5、病因治療

穩(wěn)定生命體征后需立即排查導(dǎo)致心臟驟停的原發(fā)病因。急性心肌梗死患者需行冠狀動(dòng)脈造影和血運(yùn)重建，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需針對(duì)性糾正，藥物中毒需使用特效解毒劑或血液凈化治療。

心臟驟停搶救成功后需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療，密切監(jiān)測(cè)心腦腎等重要器官功能。康復(fù)期應(yīng)控制心血管危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，規(guī)律服用抗血小板藥物和他汀類藥物。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可配備自動(dòng)體外除顫儀。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防再次發(fā)作。保持低鹽低脂飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。