1型糖尿病屬于需要終身管理的慢性疾病，病情嚴(yán)重程度與血糖控制情況密切相關(guān)。1型糖尿病主要由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起，典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降，需依賴外源性胰島素治療。若長期血糖控制不佳，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

1型糖尿病發(fā)病機(jī)制與自身免疫異常相關(guān)，患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)胰島細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致胰島素分泌功能逐漸喪失。兒童及青少年為高發(fā)人群，起病較急，部分患者以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，根據(jù)飲食和運(yùn)動(dòng)情況調(diào)整胰島素劑量，維持糖化血紅蛋白低于7%可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管和神經(jīng)，10年以上病史患者出現(xiàn)眼底出血、蛋白尿、手足麻木等癥狀概率較高。

少數(shù)情況下，1型糖尿病患者可能合并其他自身免疫疾病，如橋本甲狀腺炎、乳糜瀉等，需定期篩查相關(guān)抗體。妊娠期血糖波動(dòng)可能增加胎兒畸形和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。部分特殊類型如暴發(fā)性1型糖尿病進(jìn)展極快，確診后72小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重酮癥酸中毒，需緊急救治?；驒z測顯示HLA-DQ/DR特定基因型攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)較高，但環(huán)境因素如病毒感染也可能觸發(fā)疾病。

建議患者使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)聯(lián)合胰島素泵治療，采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案模擬生理分泌。每日主食需定量分餐，選擇低升糖指數(shù)食物，運(yùn)動(dòng)前后注意預(yù)防低血糖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于血糖平穩(wěn)，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。