腎上腺腫瘤主要分為功能性腫瘤和非功能性腫瘤兩大類，具體包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤等類型。腎上腺腫瘤的分類主要依據(jù)腫瘤來源、激素分泌功能及良惡性程度。

1、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

腎上腺皮質(zhì)腺瘤是最常見的腎上腺良性腫瘤，起源于腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞，多數(shù)為無功能性腺瘤。功能性皮質(zhì)腺瘤可能分泌過量醛固酮、皮質(zhì)醇或性激素，導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病。影像學(xué)檢查可見邊界清晰的圓形或橢圓形占位，通常無需特殊治療，但功能性腺瘤需手術(shù)切除。

2、嗜鉻細(xì)胞瘤

嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞，屬于功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可分泌過量兒茶酚胺。典型癥狀包括陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗等。約10%的嗜鉻細(xì)胞瘤為惡性，確診需結(jié)合24小時尿兒茶酚胺檢測及影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前需充分控制血壓。

3、腎上腺皮質(zhì)癌

腎上腺皮質(zhì)癌是罕見的腎上腺惡性腫瘤，生長迅速且易轉(zhuǎn)移。功能性皮質(zhì)癌可表現(xiàn)為庫欣綜合征、女性男性化或兒童性早熟。影像學(xué)特征包括腫瘤體積大、邊界不清、密度不均等。治療需完整手術(shù)切除聯(lián)合米托坦等藥物治療，預(yù)后較差。

4、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤屬于良性神經(jīng)源性腫瘤，多發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)。腫瘤通常無激素分泌功能，多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的實性腫塊，治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后良好。

5、轉(zhuǎn)移性腎上腺腫瘤

轉(zhuǎn)移性腎上腺腫瘤多為肺癌、乳腺癌、腎癌等其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致。臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)腫瘤性質(zhì)，部分患者可出現(xiàn)腎上腺功能減退。治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤情況制定綜合方案，包括化療、靶向治療等。

發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤后應(yīng)及時就醫(yī)，通過激素檢測、影像學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)。功能性腫瘤或疑似惡性腫瘤需盡早手術(shù)治療，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測激素水平及腫瘤復(fù)發(fā)情況。日常生活中應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，避免劇烈運動誘發(fā)高血壓危象，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。