食道靜脈曲張通常難以根治，但可以通過規(guī)范治療有效控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。治療方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡下治療、介入治療和手術(shù)治療等。

藥物治療是基礎(chǔ)管理手段，常用藥物包括普萘洛爾片、納多洛爾片等非選擇性β受體阻滯劑，這類藥物通過降低門靜脈壓力來減少出血風(fēng)險。藥物治療需要長期堅持，并配合定期復(fù)查胃鏡以評估靜脈曲張程度?；颊哌€應(yīng)注意避免服用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。

內(nèi)鏡下治療是針對中重度靜脈曲張或急性出血的重要方法。內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)通過套扎曲張的靜脈使其缺血、壞死、脫落，從而達(dá)到消除靜脈曲張的目的。內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù)則是向曲張靜脈內(nèi)注入硬化劑，促使靜脈形成血栓并纖維化。這兩種方式能直接處理病變血管，但術(shù)后可能存在潰瘍、再出血等風(fēng)險，需要密切監(jiān)測。

介入治療如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于藥物和內(nèi)鏡治療效果不佳或門靜脈壓力過高的患者。該手術(shù)在肝內(nèi)建立一條連接門靜脈和肝靜脈的分流道，有效降低門靜脈壓力，從而減輕食道靜脈曲張。然而，該操作可能引發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

對于部分患者，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)，例如賁門周圍血管離斷術(shù)或各種分流手術(shù)。手術(shù)旨在直接斷流或分流以降低門脈壓力，創(chuàng)傷較大，通常作為其他治療方法無效時的選擇。手術(shù)治療后仍需長期隨訪，監(jiān)測肝功能及靜脈曲張是否復(fù)發(fā)。

肝移植是解決門靜脈高壓根本病因的唯一方法，適用于終末期肝病患者。移植成功后，門靜脈高壓得到糾正，食道靜脈曲張可隨之消失。但肝移植手術(shù)復(fù)雜，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，且供體來源有限。

食道靜脈曲張的治療是一個長期管理過程，核心目標(biāo)是控制門靜脈高壓、預(yù)防出血?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，保持均衡飲食，選擇細(xì)軟、易消化的食物，避免粗糙、堅硬、辛辣刺激性食物，嚴(yán)格戒酒，限制鈉鹽攝入以減輕腹水風(fēng)險，保持情緒穩(wěn)定，避免增加腹壓的動作如劇烈咳嗽和用力排便，并定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。