牙齦長膿包擠破又長回來可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、根管治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷感染等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，有助于減少口腔細(xì)菌。避免用牙簽等尖銳物刺激膿包，刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處。膿包未破潰時(shí)可配合冷敷減輕腫脹。

2、抗生素治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。這些藥物適用于由需氧菌和厭氧菌混合感染引起的牙齦膿腫，用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。禁止自行擠壓膿包以免感染擴(kuò)散。

3、切開引流

對于波動感明顯的成熟膿腫，口腔科醫(yī)生會在局麻下進(jìn)行切開排膿，放置橡皮條引流。術(shù)后需配合使用過氧化氫溶液沖洗膿腔，該操作能有效緩解局部壓力并促進(jìn)愈合。引流后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物。

4、根管治療

若膿包由牙髓壞死引起，需清除感染的牙髓組織并用牙膠尖封閉根管。治療包括開髓、根管預(yù)備、消毒和充填等步驟，通常需要2-3次就診。根管治療能消除病灶并保留患牙，成功率較高。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包可能需行牙齦切除術(shù)或根尖切除術(shù)，徹底去除病變組織。手術(shù)在門診局部麻醉下完成，術(shù)后使用復(fù)方硼砂含漱液保持口腔衛(wèi)生。病理檢查可明確是否為牙源性囊腫等特殊病變。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合牙線清潔牙間隙。限制高糖飲食攝入，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦紅腫熱痛等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免拖延導(dǎo)致感染加重。糖尿病患者需特別注意控制血糖，降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。