血清肌酸激酶偏高可能提示肌肉、心臟或腦組織損傷，常見(jiàn)危害包括肌肉損傷加重、心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)增加、橫紋肌溶解癥等。血清肌酸激酶升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉外傷、心肌梗死、肌炎、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、肌肉損傷加重

血清肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中，當(dāng)肌肉組織受損時(shí)會(huì)釋放入血。持續(xù)偏高可能導(dǎo)致肌纖維斷裂范圍擴(kuò)大，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛或活動(dòng)受限。輕度升高可通過(guò)休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需避免重復(fù)損傷動(dòng)作，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥反應(yīng)。

2、心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)

心肌細(xì)胞中的肌酸激酶同工酶特異性較高，若伴隨胸痛、心電圖異常需警惕急性冠脈綜合征。長(zhǎng)期偏高可能反映心肌細(xì)胞持續(xù)受損，增加心力衰竭概率。確診心肌損傷需聯(lián)合肌鈣蛋白檢測(cè)，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、橫紋肌溶解癥

極端升高超過(guò)正常值5倍時(shí)可能誘發(fā)橫紋肌溶解，肌紅蛋白堵塞腎小管會(huì)導(dǎo)致急性腎損傷。典型癥狀包括醬油色尿、少尿及電解質(zhì)紊亂，常見(jiàn)于中暑、擠壓傷或他汀類藥物不良反應(yīng)。緊急處理需大量補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)采用血液凈化治療，禁用雙氯芬酸鈉腸溶片等腎毒性藥物。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦組織中的肌酸激酶BB同工酶升高可能與癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦卒中或腦外傷相關(guān)。異常放電或缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞膜通透性改變，可能遺留認(rèn)知功能障礙。需通過(guò)頭顱CT或腦電圖明確病因，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。

5、代謝性疾病進(jìn)展

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等疾病會(huì)呈現(xiàn)慢性升高趨勢(shì)，反映肌細(xì)胞再生修復(fù)能力下降。伴隨肌無(wú)力、假性肥大等癥狀時(shí)需進(jìn)行肌電圖和基因檢測(cè)，免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片可能延緩病情發(fā)展。

發(fā)現(xiàn)血清肌酸激酶偏高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)，減少紅肉及高嘌呤食物攝入。建議完善肌酸激酶同工酶、尿常規(guī)等檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。若伴隨持續(xù)肌痛、胸悶或尿量減少，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因，不可自行服用降酶藥物。