子宮肌瘤陰道出血可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護理等方式治療。子宮肌瘤陰道出血通常由激素水平異常、肌瘤位置特殊、肌瘤體積增大、感染、貧血等原因引起。

1、藥物治療

子宮肌瘤引起的陰道出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物控制出血。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖維蛋白溶解減少出血，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生，米非司酮片能縮小子宮肌瘤體積。藥物治療適用于肌瘤較小、癥狀較輕或臨近絕經(jīng)期的患者，需定期復查肌瘤變化。

2、手術(shù)治療

肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)是常見手術(shù)方式。肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，可經(jīng)腹或經(jīng)陰道切除肌瘤；子宮切除術(shù)適用于無生育需求、肌瘤多發(fā)或癥狀嚴重的患者。手術(shù)能徹底消除出血癥狀，但需根據(jù)年齡、生育需求等選擇術(shù)式，術(shù)后需注意預防感染和貧血。

3、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適用于不愿手術(shù)或手術(shù)風險高的患者。該治療創(chuàng)傷小、恢復快，但可能導致卵巢功能減退，年輕患者需謹慎選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)緩解。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為子宮肌瘤多因氣滯血瘀所致，可使用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等活血化瘀方劑，配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)理氣血。中醫(yī)治療周期較長，適合癥狀較輕或術(shù)后調(diào)理，需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

5、生活護理

保持外陰清潔干燥，出血期間避免盆浴和性生活。飲食宜清淡，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適度運動如散步、瑜伽等促進血液循環(huán)，但出血量多時應臥床休息。

子宮肌瘤患者應每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化，出血期間記錄出血量和持續(xù)時間。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天，需及時就醫(yī)。日常避免服用含雌激素的保健品，控制體重在正常范圍。絕經(jīng)后肌瘤多會萎縮，但仍需定期隨訪排除惡變可能。