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卵巢癌分期及治療

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卵巢癌的分期主要依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標準,分為I期至IV期,治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療等綜合手段。具體分期與治療方案需結(jié)合腫瘤擴散范圍、病理類型及患者身體狀況制定。

I期卵巢癌局限于單側(cè)或雙側(cè)卵巢,可通過全面分期手術(shù)達到根治效果,術(shù)后可能無須輔助治療。II期腫瘤擴散至盆腔器官,需徹底切除病灶并聯(lián)合鉑類化療。III期癌細胞轉(zhuǎn)移至腹腔或淋巴結(jié),標準治療為腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇與卡鉑化療,部分患者可受益于貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。IV期存在遠處轉(zhuǎn)移,以全身化療為主,PARP抑制劑對BRCA突變患者效果顯著。

早期患者術(shù)后5年生存率較高,中晚期需長期隨訪監(jiān)測CA125水平。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素D增強骨質(zhì)。避免劇烈運動但需維持散步等低強度活動,定期復(fù)查盆腔超聲與CT評估療效。出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀加重應(yīng)及時返院檢查。

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卵巢癌能活多久?
卵巢癌是發(fā)生在卵巢部位的惡性腫瘤,包括上皮性癌、惡性生殖細胞腫瘤等多種病理類型,可按疾病進展分為I-IV期,依據(jù)患者個人情況在各個臨床分期都有不同的治療方案。因此,患者的生存時間與腫瘤病理類型、治療方案、臨床分期以及患者個體情況等有密切關(guān)系,很難給出確切的生存時間。比如卵巢上皮癌Ⅰ期的患者5年生存率可達90%,Ⅱ期約80%,卵巢惡性生殖細胞腫瘤的5年存活率早期達96%。這與患者早診斷、早治療并于手術(shù)、化療后,使用PARP抑制劑改善預(yù)后等有直接關(guān)系。以塞納帕利膠囊(派舒寧)為例,該藥是新一代PARP抑制劑類藥物,是CSCO指南、CACA指南、PARP抑制劑臨床應(yīng)用指南推薦的卵巢癌維持治療藥物,能夠覆蓋卵巢癌BRCA突變/野生型全人群。數(shù)據(jù)顯示,該藥的全人群無進展生存期(PFS)達40個月,BRCA野生型PFS36個月,HRD陰性患者PFS24個月,遠超同類藥物。但卵巢癌極易復(fù)發(fā),卵巢上皮癌即使達到完全緩解的患者仍有50%~70%復(fù)發(fā),卵巢惡性生殖細胞腫瘤晚期及復(fù)發(fā)患者約為60%,而且每次復(fù)發(fā)就會顯著提升鉑類化療藥物耐藥性,增加治療難度。對于鉑耐藥卵巢患者,如果屬FRα陽性,可使用愛拉赫索米妥昔單抗注射液,該藥是美國NCCN指南推薦的FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案,單藥客觀緩解率為32.4%,而且安全性比化療藥物好。卵巢癌患者生存期除了與治療方案有關(guān),還與患者心態(tài)有很密切的關(guān)系,擁有積極抗癌心態(tài)的患者,往往生存期更長。
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卵巢腫瘤惡性幾率大嗎
卵巢腫瘤是發(fā)生在卵巢上面的腫瘤,包括了良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤的發(fā)生率應(yīng)該是比較低的。但是,卵巢惡性腫瘤在我國的發(fā)生率大概是5/10萬左右。所以,卵巢惡性腫瘤的發(fā)生率不大,但如果有遺傳家族史的患者,發(fā)生率就會明顯高于正常的普通人群。所以,有條件的話,可以進行Break基因的檢測明確自己有沒有卵巢癌發(fā)生的幾率。還有如果之前有過卵巢的良性腫瘤,這種情況下發(fā)生卵巢惡性腫瘤的幾率也比較大。所以,建議一定要定期進行婦科檢查和B超檢查,幫助早期發(fā)現(xiàn)卵巢的腫瘤。
卵巢癌需要做哪些檢查
卵巢癌是女性非常常見的婦科惡性腫瘤之一。由于卵巢的部位在于盆腔的深部,所以卵巢癌具有起病隱匿,往往一經(jīng)發(fā)現(xiàn)屬于中晚期。目前臨床上對于卵巢癌主要要經(jīng)過以下檢查,首先要通過超聲檢查,以檢查盆腔、子宮、卵巢是否有混合性的包塊,如果卵巢部位長有混合性的包塊,懷疑有卵巢癌的可能性。其次要進行抽血化驗檢查包括婦科的腫瘤標記物,以了解癌胚抗原CA-125、CA-199是否出現(xiàn)了異常增高,如果出現(xiàn)異常增高,則高度懷疑卵巢癌的可能性大。第三需要進行冰凍病理切片,在手術(shù)治療的過程中可以進行冰凍病理切片做出最終的診斷,如果冰凍病理切片顯示為癌癥,那么在手術(shù)過程中要擴大手術(shù)范圍,才能達到治愈的目的。
語音時長 01:13

2021-03-05

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卵巢癌為什么會有胸水
一般在臨床上對于卵巢癌的患者,當出現(xiàn)胸水時多見于卵巢腫瘤的晚期。正常的卵巢位于女性盆腔的深處,卵巢癌的早期病變不容易被發(fā)現(xiàn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往患者會出現(xiàn)腹脹、消瘦以及下腹部的實性包塊或者囊實性的包塊,這種多見于卵巢癌的中晚期。那么卵巢癌晚期以后,由于卵巢的腫瘤細胞向全身多處轉(zhuǎn)移擴散,使血管包括淋巴管的通透性升高,血液中的有形物質(zhì)比如一些蛋白會滲漏到血管外,從而使血漿的滲透壓下降,毛細血管通透性增高,從而導(dǎo)致腹水、胸水,一般建議患者復(fù)查胸水、腹水,必要時可以進行胸腹水、腹水的抽吸術(shù)。
語音時長 01:05

2021-03-05

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卵巢癌會來月經(jīng)嗎
對于女性患有早期的卵巢癌沒有進行手術(shù)治療,在沒有影響卵巢內(nèi)分泌功能時是能夠正常的分泌雌激素和孕激素,女性就會正常的來月經(jīng)。如果卵巢癌發(fā)展到中晚期沒有做手術(shù)會出現(xiàn)月經(jīng)的失調(diào),如果做手術(shù)以后將卵巢切除后女性就不會再分泌雌孕激素,從而會正常的來月經(jīng)。正常情況下卵巢是具有生殖和內(nèi)分泌功能,每個月會分泌一定的雌激素和孕激素作用到女性的子宮內(nèi)膜,使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的變化從而女性就會來月經(jīng)。由于卵巢位于女性盆腔的深部,當卵巢發(fā)生癌變后如果不能夠及時盡早的發(fā)現(xiàn),可以在出現(xiàn)腹水或者惡病質(zhì)時被診斷,基本上就到了卵巢癌的中晚期,此時只能通過手術(shù)或者放化療的方式,來提高生存期。
語音時長 01:13

2021-03-05

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卵巢癌晚期能活多久
晚期卵巢癌癌細胞已經(jīng)擴散,能活多久沒有確切的說明,但是可以通過中醫(yī)中藥治療實現(xiàn)帶瘤生存,像三聯(lián)平衡療法等遵循的就是這一理念,在治療卵巢癌上充分發(fā)揮了中醫(yī)治療的特色,經(jīng)過治療患者的生活質(zhì)量得到了明顯提高。那么卵巢癌晚期患者能活多久呢?
吃什么菜預(yù)防卵巢癌
多吃蔬菜可預(yù)防卵巢癌,除了良好的生活習(xí)慣和必要的運動以外,日常飲食中常食用蔬菜可有效預(yù)防癌癥。一項美國醫(yī)學(xué)研究顯示,多吃某些蔬菜,可以對預(yù)防卵巢癌起到輔助作用,并增加已患癌癥者的存活率。
卵巢癌化療效果
歐洲學(xué)者曾經(jīng)對輔助化療對早期卵巢癌的無復(fù)發(fā)生存率和總生存率有長期療效進行了相關(guān)臨床研究.研究共納入早期上皮性卵巢癌477例,隨訪10年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)早期化療的卵巢癌患者其總生存率改善了9%,無復(fù)發(fā)生存率改善了10%.
好消息!按摩可治療卵巢癌
卵巢癌作為常見惡性婦科腫瘤之一,相信廣大女性對于卵巢癌并不陌生,每個女性都應(yīng)該多了解,尤其是得了卵巢癌的女性朋友們來說,應(yīng)該是個好消息。
卵巢癌早期為何不痛不癢
早期卵巢癌不會引起疼痛或其他不適,是因為早期卵巢癌不會引起疼痛或其他不適的主要原因,且女性盆腔內(nèi)的空間比較大,因此較小的卵巢囊腫不會對周圍的臟器造成影響。
卵巢癌中晚期大便拉稀怎么處理
卵巢癌晚期,腫瘤對人體侵襲較嚴重,常引起腹瀉、疼痛等癥狀,建議患者進行止瀉治療,吃止瀉藥,控制病情,緩解臨床不適癥狀,延長生存期。有可能是盆腔轉(zhuǎn)移也有可能是飲食不佳導(dǎo)致的腸道功能紊亂,卵巢癌肯定盆腔轉(zhuǎn)移的,腹瀉與轉(zhuǎn)移和積液都有關(guān)系。
語音時長 01:36

2018-09-21

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為什么會的卵巢癌
跟所有的腫瘤一樣,卵巢癌的原因并不太清楚,它可能跟染色體遺傳有關(guān),還有很多是環(huán)境的因素,比如污染,還可能會跟生育有關(guān),生育少可能也是卵巢癌發(fā)病的因素,也有一些卵巢癌是小孩子得的,這種則是來自父母的因素。
語音時長 02:01

2018-09-14

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01:45
卵巢癌怎么分期
跟其他的腫瘤一樣,卵巢癌根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移程度分為四期,其中Ⅰ期病情最輕;Ⅳ期病情最重。Ⅰ期也就是說卵巢的惡性腫瘤局限于卵巢本身,不管它是在卵巢一側(cè)或者是兩側(cè),其他部位有沒有轉(zhuǎn)移,就叫做Ⅰ期的卵巢癌;Ⅱ期也就是卵巢癌它在盆腔內(nèi)播散,卵巢癌它往周圍的鄰近的組織器官播散,它可以播散到子宮、附件以及直腸表面,這都屬于Ⅱ期的范圍;卵巢癌的癌細胞可以順著腹腔內(nèi)的腹水在腹腔內(nèi)流動,它可以種植到相應(yīng)的部位引起轉(zhuǎn)移灶,在腹腔播散的病變就屬于Ⅲ期,可以轉(zhuǎn)移到大網(wǎng)膜、肝臟或脾臟等部位。當卵巢癌的患者出現(xiàn)了腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,也屬于Ⅲ期;當卵巢癌患者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,包括肺部、鎖骨上淋巴結(jié)、腦部、肝實質(zhì)和脾實質(zhì)轉(zhuǎn)移,也屬于Ⅳ期了。
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卵巢癌化療后的不良反應(yīng)有哪些
卵巢癌化療以后的不良反應(yīng)會有惡心、嘔吐、脫發(fā),這是最常見的癥狀,也是病人最苦惱的地方,惡心、嘔吐影響正常進食,有些藥物讓人嘔吐眩暈,不能讓患者休息,全身各個地方組織的器官都會有副反應(yīng),如肝腎功能損害,白細胞降低后會容易發(fā)燒感冒。
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卵巢癌復(fù)發(fā)怎么辦
卵巢癌,尤其是上皮性卵巢癌,復(fù)發(fā)占絕大多數(shù),因為大部分發(fā)現(xiàn)是晚期,有一些小的癌癥組織會潛伏下來,當化療結(jié)束以后,抵抗力再次降低的時候,它就會再次復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)以后我們?nèi)匀豢梢岳^續(xù)治療,如手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療,它是慢性病,復(fù)發(fā)不可怕。